Дело № 2-2367/2018 ~ М-940/2018, первая инстанция

Дело № 2-2367/2018

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Челябинск 25 июля 2018 года

Центральный районный суд г. Челябинска в составе:

председательствующего судьи Терешиной Е.В.,

с участием прокурора Осадчей О.Д.

при секретаре Кулагине К.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску [СКРЫТО] [СКРЫТО] [СКРЫТО] к ЗАО «МАКС» о взыскании страхового возмещения,

УСТАНОВИЛ:

[СКРЫТО] Л.А. обратилась в суд с иском к ЗАО «МАКС» о взыскании страхового возмещения в размере 100000 рублей, неустойки в размере 50000 рублей, компенсации морального вреда в размере 5000 рублей, штрафа.

В обосновании иска указала, что ДД.ММ.ГГГГ у <адрес> произошло ДТП с участием транспортного средства <данные изъяты>, г/н №, принадлежащего МУП «Челябинский автобусный транспорт», под управлением Казанцева И.Ю., в результате которого ей, как пассажиру, были причинены телесные повреждения. Обратившись в ЗАО «МАКС» - страховщику гражданской ответственности перевозчика МУП «Челябинский автобусный транспорт», страховая компания произвела выплату страхового возмещения в размере 1000 рублей. Считает, что страховщик не надлежащим образом выполнил обязательства.

Истец [СКРЫТО] Л.А. в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом, ее представитель Усова Н.В. в судебном заседании заявленные требования поддержала по доводам, изложенным в иске.

Представитель ответчика ЗАО «МАКС» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, представил письменный отзыв, в котором просил в удовлетворении исковых требований отказать, а в случае их удовлетворения просил снизить размер неустойки и штрафа на основании ст.333 ГК РФ.

Третьи лица Рейман А.М., Казанцев И.Ю., представитель третьего лица МУП «Челябинский автобусный транспорт» в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом.

Суд, выслушав представителя истца, заключение прокурора, исследовав материалы дела, считает, что исковые требования подлежат частичному удовлетворению по следующим основаниям.

Из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ у <адрес> в <адрес> произошло ДТП с участием транспортного средства <данные изъяты>, г/н №, принадлежащего МУП «Челябинский автобусный транспорт», под управлением Казанцева И.Ю., в результате которого пассажир [СКРЫТО] Л.А. упала и получила телесные повреждения.

Указанные обстоятельства подтверждаются представленным по запросу суда материалом по факту ДТП от ДД.ММ.ГГГГ.

Гражданская ответственность перевозчика МУП «Челябинский автобусный транспорт» застрахована в соответствии с требованиями Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном» в ЗАО «МАКС», что сторонами не оспаривается.

ДД.ММ.ГГГГ [СКРЫТО] Л.А. обратилась в ЗАО «МАКС» за выплатой страхового возмещения.

ЗАО «МАКС» произвело выплату страхового возмещения в размере 1000 рублей на основании п.43 Постановления Правительства РФ № 1164 от 15 ноября 2012 года – 0,05% от страховой суммы за ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей.

ДД.ММ.ГГГГ [СКРЫТО] Л.А. обратилась в ЗАО «МАКС» с претензией о выплате страхового возмещения в размере 100000 рублей за перелом костей носа.

ДД.ММ.ГГГГ ЗАО «МАКС» направило письмо [СКРЫТО] Л.А. об отсутствии правовых оснований для доплаты.

Согласно ст.1 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном» настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение при перевозках вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров (далее также - обязательное страхование), определяет правовые, экономические и организационные основы этого вида обязательного страхования, а также регулирует отношения, возникающие в связи с возмещением вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров, причиненного при их перевозках метрополитеном (ч.1).

Настоящий Федеральный закон устанавливает обязательное страхование гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров при перевозках любыми видами транспорта, в отношении которых действуют транспортные уставы или кодексы, при перевозках внеуличным транспортом (за исключением перевозок метрополитеном), а также устанавливает порядок возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном (ч.2).

В соответствии с п.5 ст.3 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном» потерпевшим признается пассажир, жизни, здоровью, имуществу которого при перевозке причинен вред.

В силу п.2 ч.2 ст.8 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном» в договоре обязательного страхования страховая сумма по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего должна быть в размере не менее чем два миллиона рублей на одного пассажира.

Согласно ст.14 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном» страховщик обязан выплатить выгодоприобретателю страховое возмещение или направить ему мотивированный отказ в течение тридцати календарных дней со дня получения страховщиком всех документов, которые ему должны быть представлены в соответствии с частью 1 настоящей статьи (ч.5).

В соответствии с п.2 ч.1 ст.16 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном», если к страховщику предъявлено требование о выплате страхового возмещения и представлены все документы в соответствии с частью 1 статьи 14 настоящего Федерального закона, считается, что величина вреда, подлежащего возмещению страховщиком по договору обязательного страхования, равна в случае причинения вреда здоровью потерпевшего сумме, рассчитанной исходя из страховой суммы, указанной по соответствующему риску в договоре обязательного страхования на одного потерпевшего, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации в соответствии с нормативами в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего, пока не доказано, что вред причинен в большем размере.

Такой порядок и нормативы установлены Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего (утв. Постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012 года № 1164).

Согласно п.2 указанных Правил, сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего рассчитывается страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по такому риску на одного потерпевшего в договоре обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или договоре обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, на нормативы, выраженные в процентах. В случае, если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре (п.3 Правил).

Нормативы для определения суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью пассажира при перевозке, выплачиваемой перевозчиком исходя из характера и степени повреждения здоровья потерпевшего являются приложением к «Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», введенных в действие Постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012 года № 1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего».

Как следует из заключения ГБУЗ «Челябинское областное бюро судебно-медицинской экспертизы» № от ДД.ММ.ГГГГ, у [СКРЫТО] Л.А. были установлены кровоподтеки лица, участок депигментации слизистой верхней губы, образовавшийся на месте заживления ссадины, кровоподтек левого бедра.

ЗАО «МАКС» сумма страхового возмещения, выплаченная [СКРЫТО] Л.А., в размере 1000 рублей была рассчитана на основании п.43 Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012 года № 1164. Согласно таблице данных Правил, ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей относятся к причинению вреда здоровью. Размер страховой выплаты за ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей, не предусмотренные пунктами 36 - 41 настоящего приложения равен 0,05%.

Кроме того, согласно описанию рентгенологических снимков носа, в боковой проекции № от ДД.ММ.ГГГГ, у [СКРЫТО] Л.А. усматривается перелом костей носа со смещением дистального отломка книзу на 1 мм.

В ходе судебного разбирательства ответчиком, в нарушение требований ст.56 ГПК РФ, каких-либо доказательств отсутствия оснований для наступления ответственности перевозчика, а также доказательств, позволяющих усомниться относительно причинно-следственной связи между повреждением у [СКРЫТО] Л.А. в виде перелома костей носа со смещением и произошедшим событием, не представлено.В соответствии с пп. «а» п.18 приложения к Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 года № 1164, размер страховой выплаты в случае перелома костей носа, передней стенки лобной, гайморовой пазух, решетчатой кости, если не проводилось лечение с применением специальных методов (фиксация, операция) составляет 5 процентов. Установив, что при перевозке [СКРЫТО] Л.А. был причинен вред здоровью, в том числе в виде перелома костей носа со смещением, в то время как гражданская ответственность перевозчика за причинение вреда здоровью пассажиров застрахована в ЗАО «МАКС», суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для взыскания с ЗАО «МАКС» в пользу [СКРЫТО] Л.А. страхового возмещения в размере 100000 рублей (2000000*5%).Вместе с тем, суд не находит оснований для взыскания с ответчика в пользу истца неустойки, предусмотренной ч.6 ст.14 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном». Так, согласно положений ч.6 ст.14 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном» страховщик обязан выплатить выгодоприобретателю страховое возмещение или направить ему мотивированный отказ в течение тридцати календарных дней со дня получения страховщиком всех документов, которые ему должны быть представлены в соответствии с ч.1 ст.14.При наступлении страхового случая выгодоприобретатель, желающий воспользоваться своим правом на получение страхового возмещения, должен подать страховщику письменное заявление о выплате страхового возмещения по форме, установленной Банком России, документы, исчерпывающий перечень которых определяется Банком России и которые должны содержать, в частности, сведения о потерпевшем, характере и степени повреждения здоровья потерпевшего, а если заявление подает выгодоприобретатель, не являющийся потерпевшим, сведения о таком выгодоприобретателе, а также документ о произошедшем событии на транспорте и его обстоятельствах (дата, место наступления, вид транспорта, наименование перевозчика, иная информация о событии), оформленный в порядке и с учетом требований, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере транспорта (ч.1 ст.14 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном»).В соответствии с п.2 Правил оформления документов при получении страхового возмещения и предварительной выплаты по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу пассажиров, утвержденным постановлением Правительства РФ от 22 декабря 2012 года № 1378 для получения страхового возмещения выгодоприобретатель или его представитель предоставляет страховщику следующие документы: документ, удостоверяющий личность выгодоприобретателя; документы, подтверждающие полномочия лица, являющегося представителем выгодоприобретателя; документ о произошедшем событии на транспорте и его обстоятельствах, оформленный в порядке, определенном правилами перевозки пассажиров и багажа соответствующим видом транспорта, подтверждающий причинение вреда пассажиру, который составляется перевозчиком или лицом, уполномоченным перевозчиком, в отношении каждого потерпевшего. В случае отсутствия документа о произошедшем событии, представляется справка о дорожно-транспортном происшествии, составленная представителем органа внутренних дел при наличии пострадавших, или справка станции скорой медицинской помощи об оказанной медицинской помощи, о проведенных обследованиях, диагнозе, месте и времени обращения за медицинской помощью, составленная с учетом информации, отраженной в карте вызова скорой медицинской помощи.При причинении вреда здоровью потерпевшего дополнительно представляются следующие документы: документы, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством Российской Федерации, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, независимо от ее организационно-правовой формы с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности (подп. «а» п.6 Правил оформления документов при получении страхового возмещения и предварительной выплаты по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу пассажиров, утвержденным постановлением Правительства РФ от 22 декабря 2012 года № 1378).Порядок предоставления медицинских документов, отражающих состояние здоровья, регламентирован Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений», в соответствии с которым такие документы выдаются в форме справок и заключений.Установлено, что при обращении [СКРЫТО] Л.А. в ЗАО «МАКС» ДД.ММ.ГГГГ, она представила заключение эксперта ГБУЗ «Челябинское областное бюро судебно-медицинской экспертизы» № от ДД.ММ.ГГГГ, из которого не усматривается наличие у [СКРЫТО] Л.А. такого повреждения как перелом костей носа со смещением, и копии листков журнала № учета регистрационных отказов экстренных больных, в которых отражено, что [СКРЫТО] Л.А. ДД.ММ.ГГГГ доставлена в МБУЗ ГКБ №, при поступлении в анамнезе заболевания указано на жалобы в области носа, поставлен диагноз: закрытый перелом костей носа со смещением. Вместе с тем, представленные копии листков журнала № учета регистрационных отказов экстренных больных не могут быть отнесены к медицинским документам (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н). Таким образом, при обращении истца в страховую компанию, она не предоставила необходимые документы, предусмотренные Федеральным законом «Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном» при причинении вреда здоровью потерпевшего.Учитывая изложенное, и принимая во внимание, что доказательств предоставления страховщику документа, выданного и оформленного в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н, – справки либо заключения медицинского учреждения о наличии у истца повреждения в виде перелома костей носа со смещением не представлено, суд приходит к выводу о том, что у страховщика отсутствовала обязанность произвести выплату за перелом костей носа в отсутствие необходимых документов. Поскольку страховщиком права истца на своевременное получение страхового возмещения за перелом костей носа не нарушены, отказ в выплате последовал по причине отсутствия необходимых документов, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для взыскания с ответчика в пользу истца компенсации морального вреда и штрафа.В силу ч.1 ст.100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.В соответствии с п.13 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 21 января 2016 года № 1 «О некоторых вопросах применения законодательства о возмещении издержек, связанных с рассмотрением дела» разумными следует считать такие расходы на оплату услуг представителя, которые при сравнимых обстоятельствах обычно взимаются за аналогичные услуги. При определении разумности могут учитываться объем заявленных требований, цена иска, сложность дела, объем оказанных представителем услуг, время, необходимое на подготовку им процессуальных документов, продолжительность рассмотрения дела и другие обстоятельства.С учетом приведенных обстоятельств, принимая во внимание характер и специфику спора, продолжительность рассмотрения дела и количество судебных заседаний, в которых участвовал представитель, суд полагает необходимым снизить размер подлежащих возмещению истцу расходов на оплату услуг представителя до 7000 рублей. Данная сумма является соразмерной объему оказанных представителем услуг, баланс процессуальных прав и обязанностей сторон не нарушает.На основании ст.98 ГПК РФ, с ответчика в пользу истца подлежат взысканию почтовые расходы в размере 200 рублей. В то же время понесенные истцом расходы на оплату услуг нотариуса в размере 2200 рублей не подлежат возмещению ответчиком по правилам ч.1 ст.98 ГПК РФ, поскольку доверенность представителям выдана истцом не в разовом порядке на участие в настоящем деле.В соответствии со ст.103 ГПК РФ государственная пошлина, от которой истец был освобожден при подаче иска в суд, взыскивается с ответчика в доход государства пропорционально удовлетворенной части исковых требований.Учитывая вышеизложенное, с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию госпошлина в сумме 3200 рублей. Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд РЕШИЛ:

Исковые требования [СКРЫТО] [СКРЫТО] [СКРЫТО] к ЗАО «МАКС» о взыскании страхового возмещения удовлетворить частично.

Взыскать с ЗАО «МАКС» в пользу [СКРЫТО] [СКРЫТО] [СКРЫТО] страховое возмещение в размере 100000 рублей, возмещение расходов на оплату услуг представителя в размере 7000 рублей, почтовые расходы в размере 200 рублей, в удовлетворении остальной части требований отказать.

Взыскать с ЗАО «МАКС» в доход местного бюджета госпошлину в размере 3200 рублей.

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Челябинский областной суд через Центральный районный суд г. Челябинска в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения.

Председательствующий п/п Е.В. Терешина

Копия верна. Судья Е.В. Терешина