Дело № 2-1061/2019 (2-8597/2018;) ~ М-7562/2018, первая инстанция

Дело № 2-1061/2019 Копия

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

24 апреля 2019 года г. Челябинск

Центральный районный суд г.Челябинска в составе:

председательствующего судьи Карпинской Ю.А.

при секретаре Бычковой Е.А.,

с участием представителя истца Тютиков И.Г., представителя ответчика Демич Л.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску [СКРЫТО] Д.В. к ООО «Группа Ренессанс Страхование» о защите прав потребителей, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

[СКРЫТО] Д.В. обратился в суд с иском (с учетом уточненного искового заявления) к ООО «Группа Ренессанс Страхование» о взыскании страхового возмещения в размере 174 000 рублей, неустойки в размере 174000 рублей, компенсации морального вреда в размере 100 000 рублей, расходов на оплату услуг представителя в размере 10 000 рублей, штрафа в размере 50% от суммы, взысканной в пользу истца.

В обоснование иска истец указал, что ДД.ММ.ГГГГ между [СКРЫТО] Д.В. и ООО «Группа Ренессанс Страхование» был заключен договор страхования пассажира от несчастных случаев, по Правилам страхования пассажиров, утвержденных приказом генерального директора ООО «Группа Ренессанс Страхование» от ДД.ММ.ГГГГ №. ДД.ММ.ГГГГ, в 05 часов 30 минут, [СКРЫТО] Д.В., являясь пассажиром поезда № сообщения Кисловодск – Новокузнецк, в вагоне №, начал подниматься на лестницу, с которой соскользнула нога, в результате чего была получена травма – ушиб левого бедра, ссадины. После получения лечения в медицинском учреждении [СКРЫТО] Д.В. обратился в страховую компанию с заявлением о выплате страхового возмещения, представив пакет необходимых документов. Выплата страхового возмещения произведена не была в связи с тем, что представленные истцом листы нетрудоспособности заполнены ненадлежащим образом - не оформлены работодателем к оплате. В ответ на претензию истца выплата страхового возмещения также не была произведена.

Истец [СКРЫТО] Д.В. в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, сведений о причинах неявки не представил.

Представитель истца Тютиков И.Г. в судебном заседании поддержал заявленные требования, ссылаясь на изложенные в иске основания.

Представитель ответчика ООО «Группа Ренессанс Страхование» Демич Л.А. в судебном заседании возражала против иска. Пояснила, что факт наступления страхового случая и размер страхового возмещения, заявленного истцом ко взысканию, ответчик не оспаривает. Рассмотрение вопроса о выплате страхового возмещения было приостановлено до предоставления истцом больничных листов, заполненных работодателем к оплате, как это предусмотрено правилами страхования. Просит отказать в удовлетворении иска. В случае удовлетворения исковых требований применить положения ст. 333 ГК РФ к неустойке и штрафу.

В силу ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие надлежащим образом извещенного истца.

Суд, выслушав мнение сторон, заключение прокурора, полагавшего исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению, исследовав письменные материалы дела, приходит к выводу о частичном удовлетворении иска по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 15 ГК РФ, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

На основании ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Из положений ст. 929 ГК РФ следует, что по договору имущественного страхования на страховщике лежит обязанность за обусловленную договором плату при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить страхователю причиненные вследствие этого события убытки в за страхованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя в пределах определенной договором страховой суммы.

В соответствии с п.п. 1, 2 ст. 9 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование, а страховым случаем - совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Как установлено судом и подтверждается письменными материалами дела, ДД.ММ.ГГГГ между [СКРЫТО] Д.В. и ООО «Группа Ренессанс Страхование» был заключен договор страхования пассажира от несчастных случаев, что подтверждается копией полиса №.

ДД.ММ.ГГГГ, [СКРЫТО] Д.В., являясь пассажиром поезда № сообщения <адрес>, следовал в вагоне № по железнодорожному билету серия №. В 05 часов 30 минут, перед станцией Шумиха, получил травму при следующих обстоятельствах: начал подниматься на лестницу и по неосторожности соскользнула нога, в результате чего был причинен ушиб левого бедра, ссадины. Указанные обстоятельства подтверждены Актом А № о несчастном случае с пассажиром Акционерного общества «Федеральная пассажирская компания».

Согласно выписке из медицинской карты амбулаторного больного МБУЗ ГКБ № от ДД.ММ.ГГГГ, [СКРЫТО] Д.В. обратился в травмпункт после падения на улице и удара о подножку поезда. В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на лечении с диагнозом «Ушиб лев. коленного сустава. Подкожная гематома лев. бедра.». Выписан ДД.ММ.ГГГГ с выздоровлением.

ДД.ММ.ГГГГ [СКРЫТО] Д.В. обратился в ООО «Группа Ренессанс Страхование» с заявлением на получение страховой выплаты по договору страхования от несчастных случаев и болезней.

В заявлении страховщику [СКРЫТО] Д.В. в качестве сведений о месте работы указал: ООО «РИЦ», должность – менеджер.

В соответствии с п.10.2.1 Правил страхования пассажиров ООО «Группа Ренессанс Страхование», утвержденных Приказом Генерального директора от ДД.ММ.ГГГГ №, в связи с наступлением риска «временная утрата общей трудоспособности в результате несчастного случая» или «Постоянная утрата общей трудоспособности (инвалидность) в результате несчастного случая» страховщику предоставляются следующие документы: при амбулаторном лечении – выписка из медицинской карты амбулаторного больного с даты первичного обращения по заявленному событию (оригинал и заверенная должным образом копия). Документ должен содержать штамп и печать ЛПУ; копии оформленных к оплате листков нетрудоспособности, заверенные сотрудником отдела кадров/управления персоналом и печатью отдела кадров/управления персоналом организации, в которой работает застрахованное лицо, либо заверенные в установленном порядке копии справки о временной нетрудоспособности учащегося, студента;

Как следует из копий листков нетрудоспособности, выданных МБУЗ ГКБ № [СКРЫТО] Д.В., документы заверены директором ООО «ПО РИЦ» Печенкиным. Часть листка нетрудоспособности, предназначенная для заполнения работодателем, не заполнена к оплате.

Согласно п. 4.1. Правил страхования пассажиров ООО «Группа Ренессанс Страхование», утвержденных Приказом Генерального директора от ДД.ММ.ГГГГ №, страховым случаем является свершившееся событие, предусмотренное договором страхования, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату застрахованному лицу или выгодоприобретателю.

В силу п. 4.2.1. Правил страхования пассажиров ООО «Группа Ренессанс Страхование», утвержденных Приказом Генерального директора от ДД.ММ.ГГГГ №, временная утрата общей трудоспособности в результате несчастного случая – временная утрата застрахованным лицом общей трудоспособности или временное острое расстройство здоровья в результате несчастного случая, произошедшего в течение действия договора страхования в период поездки застрахованного лица в качестве пассажира на железнодорожном транспорте и имеется причинно-следственная связь между несчастным случаем и временной утратой застрахованным лицом общей трудоспособности или временным острым расстройством здоровья застрахованного лица.

Факт наступления страхового случая и размер подлежащего выплате страхового возмещения не оспаривался сторонами в ходе рассмотрения гражданского дела. Как пояснил представитель ответчика, вопрос о выплате страхового возмещения был приостановлен в связи с предоставлением истцом ненадлежащим образом оформленного больничного листка.

Как установлено п. 11.6. Правил страхования пассажиров ООО «Группа Ренессанс Страхование», утвержденных Приказом Генерального директора от ДД.ММ.ГГГГ №, в случае признания заявленного события страховым случаем, страховая выплата производится застрахованному лицу (выгодоприобретателю) или наследнику (-кам) застрахованного лица в течении 10 работих дней с момента получения всех необходимых документов, указанных в п. 10.2 настоящих правил.

[СКРЫТО] Д.В. обратился к ООО «Группа Ренессанс Страхование» с заявлением о выплате страхового возмещения ДД.ММ.ГГГГ, следовательно, выплата страхового возмещения должна быть произведена не позднее ДД.ММ.ГГГГ.

Письмом от ДД.ММ.ГГГГ №L842 ООО «Группа Ренессанс Страхование» сообщило [СКРЫТО] Д.В. о продлении сроков рассмотрения заявления и необходимости представить копии оформленных к оплате листков нетрудоспособности, заверенные сотрудником отдела кадров/управления персоналом и печатью отдела кадров/управления персоналом организации.

Данное письмо было направлено с нарушением предусмотренного Правилами страхования 10-дневного срока.

Ответчиком представлено в материалы дела адресованное [СКРЫТО] Д.В. письмо от ДД.ММ.ГГГГ №L690. Однако доказательств отправления данного письма истцу ответчиком не представлено. Факт получения данного письма представитель истца отрицал в ходе рассмотрения дела.

Кроме того, пункт 11.11. Правил страхования пассажиров ООО «Группа Ренессанс Страхование», позволяет страховщику увеличивать сроки принятия решения о страховой выплате, если были запрошены у застрахованного лица, выгодоприобретателя, страхователя или компетентных органов дополнительные документы, необходимые для установления факта наступления страхового случая.

Однако страховой компанией не оспаривался факт наступления страхового случая, что следует из направленного истцу письма и пояснений представителя ответчика в судебном заседании, следовательно, ответчик не имел права на продление срока принятия решения о выплате страхового возмещения.

Как установлено п. 10.2. Правил страхования пассажиров ООО «Группа Ренессанс Страхование», страховщик вправе сократить перечень обязательных для предоставления документов, если обстоятельства страхового случая или размер причиненного ущерба в соответствии с ранее предоставленными ему документами, для него известны или очевидны.

Поскольку для признания рассматриваемого события страховым случаем страховщику было достаточно представленных истцом документов, суд приходит к выводу об обоснованности исковых требований о взыскании страхового возмещения в размере 174 000 рублей (2000000х0,3%х29 дней).

Кроме того, как следует из претензии от ДД.ММ.ГГГГ, поданной [СКРЫТО] Д.В. в ООО «Группа Ренессанс Страхование», он сообщил об отсутствии факта трудовых отношений, что делает неисполнимым требование ответчика об оформлении к оплате листков нетрудоспособности.

Факт отсутствия трудовых отношений между истцом и ООО «РИЦ» подтверждается копией трудовой книжки [СКРЫТО] Д.В.

Как пояснил в судебном заседании представитель истца, [СКРЫТО] Д.В. находился с ООО «РИЦ» в гражданско-правовых отношениях и заполнить к оплате листки нетрудоспособности не представляется возможным.

На основании чего суд приходит к выводу о нарушении ответчиком срока выплаты страхового возмещения и наличия оснований для взыскания неустойки.

В соответствии со ст. 28 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О защите прав потребителей», в случае нарушения установленных сроков выполнения работы (оказания услуги) или назначенных потребителем на основании пункта 1 настоящей статьи новых сроков исполнитель уплачивает потребителю за каждый день (час, если срок определен в часах) просрочки неустойку (пеню) в размере трех процентов цены выполнения работы (оказания услуги), а если цена выполнения работы (оказания услуги) договором о выполнении работ (оказании услуг) не определена - общей цены заказа. Договором о выполнении работ (оказании услуг) между потребителем и исполнителем может быть установлен более высокий размер неустойки (пени). Сумма взысканной потребителем неустойки (пени) не может превышать цену отдельного вида выполнения работы (оказания услуги) или общую цену заказа, если цена выполнения отдельного вида работы (оказания услуги) не определена договором о выполнении работы (оказании услуги).

Таким образом, размер неустойки за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с учетом положений п.5 ст. 28 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О защите прав потребителей», составит 174 000 рублей (174000*3%х118=615 960).

Между тем, согласно ст. 333 ГК РФ, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку.

По мнению суда, вышеуказанный размер неустойки за неисполнение ответчиком денежного обязательства перед истцом явно несоразмерен последствиям нарушенного ответчиком денежного обязательства.

Таким образом, с учетом фактических обстоятельств дела, принимая во внимание возражения ответчика, который просил снизить размер подлежащей взысканию неустойки, учитывая также размер страхового возмещения, не допуская неосновательного обогащения истца, исходя из принципа компенсационного характера любых мер ответственности, суд считает необходимым уменьшить размер неустойки, подлежащей взысканию с ответчика в пользу истца, до 50 000 рублей.

В соответствии со ст.15 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-I "О защите прав потребителей" моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения исполнителем прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда. Компенсация морального вреда осуществляется независимо от возмещения имущественного вреда и понесенных потребителем убытков.

В соответствии со ст. 15 Закона РФ «О защите прав потребителей», моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины.

При определении размера компенсации морального вреда причиненного истцу, в связи с нарушением его прав потребителя, суд, с учетом фактических обстоятельств дела и индивидуальных особенностей потерпевшего, принимая во внимание характер причиненных ему нравственных страданий, а также требования разумности и справедливости, считает, что данный размере соответствует 1 000 рублей.

В силу требований п. 1 ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Принимая во внимание цену иска, степень сложности рассматриваемого спора, количество судебных заседаний и подготовительных мероприятий по делу, положительный для истца результат судебного разбирательства, суд находит разумным и обоснованным размер подлежащих взысканию представительских расходов в размере 4000 рублей.

В связи с удовлетворением иска, с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 5740 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования [СКРЫТО] Д.В. к ООО «Группа Ренессанс Страхование» о защите прав потребителей, компенсации морального вреда – удовлетворить частично.

Взыскать с ООО «Группа Ренессанс Страхование» в пользу [СКРЫТО] Д.В. страховое возмещение в размере 174 000 рублей, неустойку в размере 50 000 рублей, компенсацию морального вреда в размере 1000 рублей, расходы на юридические услуги в размере 4000 рублей.

В остальной части иск [СКРЫТО] Д.В. оставить без удовлетворения.

Взыскать с ООО «Группа Ренессанс Страхование» в доход местного бюджета госпошлину в размере 5740 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Челябинский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Центральный районный суд <адрес>.

Судья п/п Ю.А. Карпинская

Копия верна. Решение не вступило в законную силу.

Судья Ю.А. Карпинская

Секретарь Е.А. Бычкова