Дело № 2-697/2017 ~ М-97/2017, первая инстанция

Дело № 2-697/2017

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

28 февраля 2017 года г. Липецк

Октябрьский районный суд города Липецка под председательством

судьи Мясниковой Н.В.

при секретаре Копыловой Е.В.

с участие прокурора Коршуновой Н.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску [СКРЫТО] А.С. к ГУ-Липецкому региональному отделению Фонда социального страхования РФ о взыскании страхового возмещения,

У С Т А Н О В И Л:

[СКРЫТО] А.С. обратился в суд с иском к ГУ-Липецкому региональному отделению Фонда соцстраха РФ о взыскании страхового возмещения, мотивируя тем, что 30.07.2007 года с ним произошел несчастный случай в ОАО «ЦентрТелеком» Липецкий филиал, где он работал электромонтером. В результате производственной травмы истец получил травмы головы и руки. Работодателем был составлен Акт №3 от 17.08.2007 года, которым установили <данные изъяты>% вины [СКРЫТО] А.С., ответчик назначил выплату возмещения вреда здоровья с уменьшением ее размера на <данные изъяты>%. 19.01.2009 года была установлена 3 группа инвалидности и <данные изъяты>% утраты трудоспособности. В 2016 году [СКРЫТО] А.С. обратился с жалобой в инспекцию по труду, 14.11.2016 года работодателю было выдано предписание о составлении нового акта Н-1. 19.11.2016 года был составлен Акт №3 о несчастном случае на производстве, которым вины истца в произошедшем несчастном случае установлено не было. 20.12.2016 года истец обратился в ГУ ЛРО ФСС с заявлением о перерасчете страховой выплаты в возмещение вреда здоровью, так же просил произвести недоплату за прошлое время, однако в перерасчете выплаты было отказано, с указанием на то, что [СКРЫТО] А.С. необходимо пройти повторное освидетельствование в МСЭ. Просит суд взыскать с ответчика ежемесячно по <данные изъяты> руб., а так же единовременно за период с 21.01.2008 года по январь 2017 года <данные изъяты> руб.

В судебное заседание истец не явился.

Его представитель по ордеру адвокат Санчес В.П. исковые требования поддержала, в полном объеме, кроме того просила взыскать с ответчика расходы на оплату представителя в сумме <данные изъяты> руб.

Представитель ответчика ГУ-ЛРО ФСС РФ Сундеева И.М. исковые требования не признала, полагала, что для назначения выплат по новому акту необходимо внести изменения в справку СМЭ, кроме того возражала против взыскания единовременной выплаты за 9 лет, та как закон предусматривает взыскание единовременной выплаты за последние три года.

Представитель третьего лица ФБУ ГБ «МСЭ» в судебное заседание не явился, о дне слушанья дела извещался своевременно, надлежащим образом.

Выслушав представителей сторон, исследовав материалы дела, заслушав заключение прокурора Коршуновой Н.А., полагавшей наличие оснований для удовлетворения иска, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии со ст. 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Согласно ст. 1 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает: обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска; возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

В силу статьи 8 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ страховое возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного в результате наступления страхового случая, осуществляется путем выплаты:

пособия по временной нетрудоспособности;

страховых выплат (единовременной страховой выплаты и ежемесячных страховых выплат) застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;

дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного.

Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются за весь период утраты застрахованным профессиональной трудоспособности начиная с того дня, когда учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты профессиональной трудоспособности, исключая период, за который ему было назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием (пункт 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ). Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднемесячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Как следует из материалов дела, [СКРЫТО] А.С. состоял в трудовых отношениях с ОАО «ЦентрТелеком».

30.07.2007 года на рабочем месте с ним произошел несчастный случай.

Согласно Акта №3 от 17.08.2007 года о несчастном случае на производстве [СКРЫТО] А.С. нарушил требования рабочей инструкции в части соблюдения «Положения об организации работы по охране труда в отрасли «Связи», утвержденного приказом Минсвязи РФ №187 от 26.10.2000 г. и введенного в действие приказом ОАО «Липецкэлектросвязь» №193 от 13.11.2000 г. Степень вины пострадавшего электромонтера линейных сооружений телефонной связи и радиофиксации 5 разряда [СКРЫТО] А.С. в произошедшем несчастном случае составляет <данные изъяты>% (с учетом заключения профсоюзного комитета Липецкого филиала).

По заключению МСЭ [СКРЫТО] А.С. 21.01.2008 года установлено <данные изъяты>% утраты профессиональной трудоспособности в связи с Актом №3 от 17.08.2007 года, с 26.01.2012 года <данные изъяты>% утраты профессиональной трудоспособности бессрочно.

Приказом ГУ ЛРО ФСС от 26.02.2008 г. истцу была назначена ежемесячная страховая выплата в возмещение вреда здоровью в сумме <данные изъяты> руб. с учетом вины застрахованного [СКРЫТО] А.С. согласно акту Н-1 <данные изъяты>%.

Согласно Акта №3 от 18.11.2016 года о несчастном случае на производстве в действиях [СКРЫТО] А.С. нарушений требований по охране труда не установлено. в связи с чем страховая выплата назначенная [СКРЫТО] А.С. подлежит пересчету без учета <данные изъяты>% вины застрахованного лица.

Суд не может согласиться с доводами представителя ответчика, что для назначения новой выплаты необходимо внесение изменений в справку МСЭ сведений о новом акте 2016 года, поскольку истцом предоставлен Акт №3 от 18.11.2016 года о несчастном случае на производстве, который входит в перечень документов необходимых для назначения страховой выплаты, и справка серии МСЭ-2006 года от 26.01.2012 года об установлении степени утраты трудоспособности <данные изъяты>% с 26.01.20012 года бессрочно не утратила свою актуальность и является действующей.

При таких обстоятельствах оснований для отказа истцу в иске о взыскании недоплаченной ежемесячной и единовременной страховой выплаты у суда не имеется.

Однако, в силу разъяснений Пленума Верховного Суда РФ, изложенных в п. 28 Постановления № 2 от 10.03.2011 г., при рассмотрении иска о назначении или перерасчете страховых выплат, предъявленного по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, следует иметь в виду, что в силу части 3 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.

В соответствии с пунктами 1 и 3 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная исходя из степени утраты его профессиональной трудоспособности, а средний месячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Период, за который взят заработок для расчета ежемесячной страховой выплаты, и его размер истцом не оспариваются.

Согласно пункту 10 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ при назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты.

В связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне оплаты труда суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, увеличиваются с учетом следующих коэффициентов: за 1971 год и предшествующие периоды - 11,2; за 1972 год - 10,9; за 1973 год - 10,6; за 1974 год - 10,3; за 1975 год - 10,0; за 1976 год - 9,7; за 1977 год - 9,4; за 1978 год - 9,1; за 1979 год - 8,8; за 1980 год - 8,5; за 1981 год - 8,2; за 1982 год - 7,9; за 1983 год - 7,6; за 1984 год - 7,3; за 1985 год - 7,0; за 1986 год - 6,7; за 1987 год - 6,4; за 1988 год - 6,1; за 1989 год - 5,8; за 1990 год - 5,5; за 1991 год - 4,3.

Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, дополнительно увеличиваются за период до 1 января 1991 г. с учетом коэффициента 6, с 1 января 1991 г. по 31 декабря 1991 г. - с учетом коэффициента 3.

В связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне оплаты труда при исчислении размера ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, полученные за период с 1 января 1992 г. по 31 января 1993 г., увеличиваются с учетом коэффициента 3.

Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до 1 мая 2002 г., увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке в период по 1 мая 2002 года включительно минимального размера оплаты труда.

При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются.

Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год.

Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.

Постановлениями Правительства РФ «Об установлении коэффициента индексации размере ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» установлены коэффициенты повышения размера страховых выплат

с 01.07.2000 г. в 1,581 раза

с 01.01.2001 г. – в 1,515 раза

с 01.07.2001 г. – в 1,5 раза

с 01.01.2002 г. – в 1,5 раза

с 01.01.2004 г. – в 1,1 раза

с 01.01.2005 г. – в 1,094 раза

с 01.01.2006 г. - в 1,085 раза

с 01.01.2007 г. в 1,075 раза

с 01.01.2008 г. в 1,085 раза

с 01.07.2008 г. в 1,019 раза

с 01.01.2009 г. в 1,13 раза

с 01.01.2010 г. в 1,1 раза

с 01.01.2011 г. в 1,065 раза

с 01.01.2012 г. в 1,06 раза

с 01.01.2013 г. в 1,055 раза

с 01.01.2014 г. в 1,05 раза

с 01.01.2015 г. в 1,055 раза

с 01.01.2016 г. в 1,064 раза

с 01.01.2017 г. в 1.04 раза.

Средний заработок [СКРЫТО] А.С. за период его работы 12 месяцев перед несчастным случаем на производстве составлял <данные изъяты> руб.

Ежемесячная страховая выплата с 12.01.2014 г. составит

<данные изъяты> руб. х <данные изъяты>% = 4648,50 руб.х1.085х1.019х1.13х1.1х1.065х1.06х1.055 1,05х1.055х1.064х1.04 = <данные изъяты> руб.

С 01.01.2017 года [СКРЫТО] А.С. приказом ГУ ЛРО ФСС назначена ежемесячная страховая выплата <данные изъяты> руб., недоплата составляет: <данные изъяты> руб.- <данные изъяты> руб.=<данные изъяты> руб.

Таким образом, с ответчика за период с 01.02.2014 г. по 31.01.2017 г. взысканию подлежит сумма <данные изъяты> руб. согласно расчету: (<данные изъяты> руб. х 12 месяцев х 3 года).

Истцом понесены расходы на оплату услуг представителя в размере <данные изъяты> руб., что подтверждается квитанцией адвокатского кабинета Санчес В.П. № 00070.

С учетом характера спорных правоотношений, сложности дела, требующего производства расчетов, объема оказанных представителем услуг, суд считает разумной и подлежащей возмещению сумму в размере <данные изъяты> руб.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Взыскать с Государственного учреждения – Липецкого регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу [СКРЫТО] А.С. недоплату ежемесячного страхового возмещения за период с 01.02.2014 г. по 31.01.2017 г. единовременно в размере <данные изъяты> коп., ежемесячно с 01.02.2017 года в размере <данные изъяты> коп., в счёт возмещения расходов на оплату услуг представителя <данные изъяты> руб.

Решение может быть обжаловано в Липецкий областной суд в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путём подачи апелляционной жалобы в Октябрьский районный суд г. Липецка.

Председательствующий: Н.В. Мясникова

Мотивированное решение изготовлено в порядке ч. 2 ст. 108 ГПК РФ 06.03.2017 года.

Председательствующий: Н.В. Мясникова