Дело № 2-4063/2014 ~ М-3093/2014, первая инстанция

Дело № 2-4063/2014 г.

Решение

Именем российской федерации

19 ноября 2014 г. г. Калининград

Центральный районный суд г. Калининграда в составе:

председательствующего судьи Епимахиной И.А.,

при секретаре Арутюнян Ф.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ЧВН к ООО «Росгосстрах Жизнь» о признании незаконным отказа в выплате страхового возмещения, признании наступления страхового случая, морального вреда, судебных расходов,

У с т а н о в и л:

ЧВН обратилась в суд с вышеуказанным иском, сославшись на то, что < Дата > между истцом и ОАО «Сбербанк России» был заключен кредитный договор. Указанный кредит был застрахован в ООО СК «Росгосстрах жизнь». На протяжении 2,5 лет истец исправно платил кредит вплоть до < Дата >, то есть до получения справки об инвалидности, в которой указано, что инвалидность установлена впервые и определена вторая группа инвалидности. После получения инвалидности истец поставил в известность ОАО «Сбербанк России» и обратился в ООО СК «Росгосстрах жизнь», в связи с чем просил признать инвалидность страховым случаем. ООО «Росгосстрах Жизнь» было отказано произвести страховую выплату. Просит признать незаконным отказ в выплате страхового возмещения, признать присвоение истцу инвалидности 2-й группы страховым случаем, взыскать с ООО «Росгосстрах Жизнь» в пользу выгодоприобретателя ОАО «Сбербанк России» страховое возмещение, взыскать в пользу истца моральный вред, судебные расходы.

Определением суда от < Дата > отказано в принятии искового заявления ЧВН в части требований о взыскании с ООО «Росгосстрах Жизнь» в пользу выгодоприобретателя ОАО «Сбербанк России» страхового возмещения в сумме < ИЗЪЯТО >.

В судебное заседание истец не явился, о месте и времени рассмотрения требований иска судом извещен надлежаще.

В судебном заседании представитель истца – НСВ требования иска поддержал в полном объёме.

Представитель ответчика ООО «Росгосстрах Жизнь» в судебное заседание не явился, извещен надлежаще, суду предоставлен письменный отзыв на иск.

Третье лицо ОАО «Сбербанк России» в судебное заседание представителя не направило, о месте и времени рассмотрения требований иска судом извещено, просил о рассмотрении дела в отсутствии представителя.

Изучив имеющиеся в деле доказательства и дав им оценку согласно ст. 67 ГПК РФ суд приходит к следующему.

В силу п.2 ст.9 ФЗ № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным 3-м лицам. Часть 3 статьи 10 указанного закона даёт понятие страховой выплаты.

Согласно ч. 1 ст. 934 ГК РФ предусмотрено, что обязанность страховшика осуществить страховую выплату возникает с наступлением страхового случая, т.е. события, предусмотренного договором страхования.

Статья 942 Гражданского кодекса Российской Федерации указывает на существенные условия договора страхования, в том числе на обязательность определения между страхователем и страховщиком характера события, на случай наступления которого осуществляется страхование (страхового случая).

В судебном заседании установлено, что < Дата > между ЧВН и ОАО «Сбербанк России» кредитный договор №, кроме того истцом в этот день было написано заявление на страхование, в котором последний указал, что подписывая настоящее заявление на страхование он будет выступать Застрахованным лицом по договору страхования заемщиков кредита «Сбербанка России» ОАО на «Условиях Программы страхования от несчастных случаев и болезней заемщиков Сбербанк России ОАО».

< Дата > между ОАО «Сбербанк России» и ООО «СК «РГС-Жизнь» заключено Соглашение об условиях и порядке страхования № (далее- Соглашение). Согласно пункту 2.1. Соглашения его предметом является установление порядка и условий заключения договоров страхования, а также взаимные обязательства сторон при их заключении, равно как определяет взаимоотношения сторон по вопросам урегулирования страховых событий.

В соответствии со справкой серии СМЭ-2012 №, выданной Бюро МСЭ № 1 ФКУ «ГБ МСЭ по Калининградской области», < Дата > истцу впервые была установлена вторая группа инвалидности. Согласно пункту 3.1. Соглашения договоры страхования заключаются на условиях, изложенных в указанном соглашении и правилах страхования от несчастных случаев и болезней заемщиков по кредитному договору №5 (Приложение №1 к Соглашению).

В соглашении об условиях и порядке страхования № указано, что страховыми событиями являются:

смерть застрахованного лица в результате несчастного случая или болезни, произошедшая в течение срока страхования, установленного в отношении данного застрахованного лица:

установление инвалидности 1-й или 2-ой группы Застрахованного лица в результате несчастного случая или болезнь, произошедшая в течение срока страхования, установленного в отношении Застрахованного лица.

В соответствии с пунктом 3.2.1. «Условий участия в Программе коллективного добровольного страхования жизни и здоровья заемщиков ОАО «Сбербанк России», страховым случаем признается страховое событие, произошедшее с застрахованным лицом в течение срока страхования и не относящееся к исключениям, предусмотренным Правилами страхования.

< Дата > между Страховщиком и Страхователем было подписано дополнительное соглашение № к соглашению об условиях и порядке страхования №. Согласно пункту 6 указанного Дополнительного соглашения указано, что стороны пришли к соглашению дополнить Соглашение Приложением № «Условия участия в Программе коллективного добровольного страхования жизни н здоровья заемщиков ОАО «Сбербанк России» для договоров потребительского кредита и автокредита».

Согласно пункту 3.2.1.1., 3.2.1.2. «Условий участия в Программе коллективного добровольного страхования жизни и здоровья заемщиков ОАО «Сбербанк России», которое является Приложением № к Соглашению об условиях и порядке страхования №, страховыми случаями являются:

- смерть застрахованного лица, наступившая в период действия договора страхования и/или до истечения времени равного сроку страхования для этого Застрахованного лица (но не менее 3-х и не более 12 месяцев) со дня наступления следующих событий, произошедших с Застрахованным лицом в период действия договора страхования и послуживших причиной смерти: травмы, явившейся следствием несчастного случая или неправильных медицинских манипуляций, случайного острого отравления химическими веществами и ядами биологического происхождения (включая токсин, вызывающий заболевание ботулизмом), а также вследствие следующих событий, произошедших в период действия договора страхования: от удушения вследствие случайного попадания к дыхательные пути инородного тела, утопления, анафилактического шока, переохлаждения организма.

- инвалидность 1 группы, первично установленная застрахованному лицу в период действия договора страхования и/или до истечения времени равного сроку страхования для этого Застрахованного липа (но не менее 3-х и не более 12 месяцев, если иное не предусмотрено договором страхования) со дня следующих событий, произошедших с Застрахованным липом в период действия договора страхования и послуживших причиной инвалидности: травмы, явившейся следствием несчастного случая или неправильных медицинских манипуляций, случайного острого отравления химическими веществами и ядами биологического происхождения (включая токсин, вызывающий заболевание ботулизмом) и/или вследствие болезни Застрахованного лица в период действия договора страхования (риск «Инвалидность первой группы в результате несчастног о случая и болезни).

Таким образом, событие «Установление второй группы инвалидности» не является страховым случаем. Для наступления страхового случая необходимо установление застрахованному первой группы инвалидности или наступление смерти, сроки установления истцу второй группы инвалидности правого значения не имеют.

В связи с вышеизложенным, у суда отсутствуют правовые основания к удовлетворению заявленных требований.

Руководствуясь ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении исковых требований ЧВН к ООО «Росгосстрах Жизнь» о признании незаконным отказа в выплате страхового возмещения, признании наступления страхового случая, морального вреда, судебных расходов, отказать.

На решение суда может быть подана Апелляционные жалоба в Калининградский областной суд через Центральный районный суд г. Калининграда в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение суда изготовлено 26 ноября 2014 года.

Судья Центрального

районного суда г.Калининграда Епимахина И.А