Дело № 33-10226/2016, апелляция

Судья Казанчев И.Т. Дело № 33-10226/2016

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

город Ставрополь 6 декабря 2016 года

Судебная коллегия по гражданским делам Ставропольского краевого суда в составе

председательствующего Минаева Е.В.,

судей Киселева Г.В., Криволаповой Е.А.

при секретаре Казаряне А.Р.,

с участием прокурора отдела прокуратуры Ставропольского края Дремовой М.Д.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению [СКРЫТО] В.А. к обществу с ограниченной ответственностью Страховая компания «ВТБ Страхование» о признании незаконным отказа в выплате страховой суммы, взыскании страхового возмещения и неустойки за задержку выплаты страховой суммы

по апелляционному представлению Минераловодского межрайонного прокурора Ставропольского края Орлова В.В. и по апелляционной жалобе представителя общества с ограниченной ответственностью Страховая компания «ВТБ Страхование» по доверенности Гришиной Т.Б. на решение Минераловодского городского суда Ставропольского края от 24 мая 2016 года. Заслушав доклад судьи Ставропольского краевого суда Минаева Е.В., судебная коллегия

установила:

[СКРЫТО] В.А. обратился в суд с исковым заявлением к ООО СК «ВТБ Страхование» о признании незаконным отказа в выплате страховой суммы, взыскании страхового возмещения и неустойки за задержку выплаты страховой суммы.

В обоснование заявленных требований указано, что ….. г. истец уволен из ….. МВД России ….. на основании п. 8 ч. 2 ст. 82 Федерального закона от 30.11.2011 г. № 342-ФЭ «О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» по состоянию здоровья.

Основанием для увольнения явилось заключение военно-врачебной комиссии об ограниченной годности к службе в органах внутренних дел и о невозможности выполнять служебные обязанности в соответствии с замещаемой должностью при отсутствии возможности перемещения по службе.

….. г. Бюро № 1 филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю» истцу установлена инвалидность … группы. Причина инвалидности связана с заболеванием, полученным в период военной службы.

В связи с наступлением страхового случая (установление инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы вследствие заболевания, полученного в период службы) 11.03.2016 г. истцом направлены все необходимые документы в ООО СК «ВТБ Страхование» для выплаты страховых сумм.

23.03.2016 г. страховщик отказал истцу в такой выплате, ссылаясь на то, что МВД России не заключило с ООО СК «ВТБ Страхование» государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава ОВД России, содержащихся за счет средств федерального бюджета и подлежащих страхованию в 2016 году. Истцу предложено обратиться в страховую компанию, с которой будет заключен контракт в 2016 году.

Данный отказ истец считает незаконным в связи с тем, что государственный контракта от 05.03.2013 г. № 31/28 является действующим до определенного в нем момента окончания исполнения сторонами обязательства; в случае истца это один год.

Просит признать незаконным отказ ООО СК «ВТБ Страхование» от 23.03.2016 г. в выплате [СКРЫТО] В.А. страхового возмещения; взыскать с ОООСК «ВТБ Страхование» в пользу [СКРЫТО] В.А. страховое возмещение в размере 584338 рублей 12 копеек; взыскать с ООО СК «ВТБ Страхование» в пользу [СКРЫТО] В.А. неустойку в размере 1 % страховой суммы за каждый день просрочки, начиная с 23.03.2016 г.

Обжалуемым решением Минераловодского городского суда Ставропольского края от 24 мая 2016 года исковые требования [СКРЫТО] В.А. к ООО СК «ВТБ Страхование» о признании незаконным отказа в выплате страховой суммы, взыскании страхового возмещения и неустойки за задержку выплаты страховой суммы удовлетворены частично. Суд признал незаконным отказ ООО СК «ВТБ Страхование» от 23.03.2016 г. в выплате [СКРЫТО] В.А. страхового возмещения. Взыскал с ООО СК «ВТБ Страхование» в пользу [СКРЫТО] В.А. страховое возмещение в размере 584338 рублей 12 копеек, неустойку в размере 1 % страховой суммы за период с 04.04.2016 г. по 24.05.2016 г. в размере 292169 рублей. Отказал в удовлетворении требования о взыскании с ООО СК «ВТБ Страхование» в пользу [СКРЫТО] В.А. неустойки в размере 1 % страховой суммы за период с 23.03.2016 по 03.04.2016 г.

В апелляционном представлении Минераловодский межрайонный прокурор Орлов В.В. просит решение суда отменить, принять по делу новое решение, которым в удовлетворении исковых требований отказать полностью, указав, что, удовлетворяя исковые требования в части признания незаконным отказ в выплате страхового возмещения, взыскания страхового возмещения и неустойки, суд исходил из того, что истцу была установлена …группа инвалидности по причине заболевания, полученного до истечения одного года со дня увольнения, в связи с чем, по мнению суда, истец имеет право на страховую выплату в размере, предусмотренном ст. 4 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ. С учетом подлежащих применению норм ст.4 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ и условий государственного контракта № 31/28 ГК от 05.03.2013 суд пришел к выводу о том, что надлежащим ответчиком по иску [СКРЫТО] В.А. о взыскании суммы страхового возмещения является ООО СК «ВТБ Страхование», так как страховой случай наступил до истечения одного года после увольнения истца со службы, следовательно, на [СКРЫТО] В.А. распространяется действие государственного контракта № 31/28 ГК от 05.03.2013, которым предусмотрена выплата страхового возмещения при установлении застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы. Однако выводы суда основаны на неправильном применении норма материального права. Суд не применил подлежащие применению: положения ст. 2 ФЗ № 165-ФЗ от 02.07.2013 «О внесении изменений в ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан….»; положения ч.2 ст.6 ФЗ № 52-ФЗ от 28.03.1998 в редакции, действующей с 01.01.2014 года на день наступления страхового случая; положения Постановление Правительства РФ от 06.03.2014 № 169. Суд не учел изменения, внесенные сторонами в государственный контракт № 31/28 ГК от 05.03.2013 (дополнительные соглашения от 23.12.2013и от 26.12.2014, что привело к принятию необоснованного решения. Согласно п. 3 дополнительного соглашения № 1 от 23.12.2013 года п. 3.2 государственного контракта № 31/28 ГК от 05.03.2013 о выплатах страховой суммы тем страховщиком, у которого уволенное лицо было застраховано на день увольнения, исключен.

В апелляционной жалобе представитель ООО СК «ВТБ Страхование» по доверенности Гришина Т.Б. просит решение суда отменить, принять по делу новое решение, которым в удовлетворении исковых требований отказать, указав, что, оснований для удовлетворения требований истца у суда не имелось, поскольку срок действия договора страхования, заключенного между ООО СК «ВТБ Страхование» и МВД РФ, истек 31 декабря 2015 года, а страховой случай произошел …. года, то есть по истечении срока действия государственного контракта. Таким образом, у ООО СК «ВТБ Страхование» не имелось оснований для выплаты страхового возмещения по данному страховому случаю. На 2016 год государственный контракт с ОООСК «ВТБ Страхование» не заключался.

Письменных возражений на апелляционную жалобу не поступило

Лица, участвующие в деле, их представители на заседание судебной коллегии не явились, о дате, месте и времени слушания дела извещены надлежащим образом, об отложении разбирательства по существу не ходатайствовали, в связи с чем судебная коллегия полагает возможным рассмотреть дело в порядке ч. 3 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Исследовав материалы дела, обсудив доводы апелляционных представления и жалобы, проверив законность и обоснованность решения суда в соответствии со ст.327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ), исходя из доводов, изложенных в представлении и жалобе, судебная коллегия приходит к следующему выводу.

Как установлено судом и следует из материалов дела, ….. года [СКРЫТО] В.А. уволен из …..МВД России …. на основании п. 8 ч. 2 ст. 82 Федерального закона от 30 ноября 2011 года № 342 –ФЗ «О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» по состоянию здоровья на основании заключения военно – врачебной комиссии об ограниченной годности к службе в органах внутренних дел и о невозможности выполнять служебные обязанности в соответствии с замещаемой должностью при отсутствии возможности перемещения по службе.

…. года, то есть до истечения года после увольнения со службы, Бюро № 1 филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю» истцу установлена … группа инвалидности по причине заболевания, полученного в период военной службы.

18 марта 2016 года в связи с наступлением страхового случая истец [СКРЫТО].А. обратился с заявлением с приложением пакета необходимых документов в ООО СК "ВТБ Страхование" для принятия решения о выплате страхового возмещения. Однако в письме от 23 марта 2016 года за исх.№07/02-08/24-09-03/13028 страховщик отказал [СКРЫТО] В.А. в выплате возмещения, указав на то, что на 22 марта 2016 года МВД России не заключило с ООО СК «ВТБ Страхование» государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации содержащихся за счет средств федерального бюджета и подлежащих страхованию в 2016 году в соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно исполнительной системы». В указанном письме истцу разъяснено о необходимости его обращения в страховую компанию, с которой будет заключен контракт на выплату страховых сумм по страховым случая, наступившим в 2016 году.

5 марта 2013 года между МВД РФ и ООО СК «ВТБ Страхование» заключен государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВДРоссии, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего составов органов внутренних дел Российской Федерации № 31/28ГК, предметом которого являлось страхование в 2013-2015 гг. жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, начиная с 1 января 2013 года.

Страховые случаи, при наступлении которых, подлежит выплате страховая сумма, определены статьей 3, а размер страховых сумм статьей 9 указанного государственного контракта.

Пунктом 13.1. государственного контракта от 5 марта 2013 года предусматривается, что настоящий контракт вступает в силу со дня его подписания, распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2013года, и действуют один год. Контракт продлевается (пролонгируется) ежегодно сроком на один календарный год. Пролонгация ограничивается 31декабря 2015 года. Страховщик принимает на себя обязательства по настоящему контакту по страховым случаям, произошедшим с момента вступления контракта в силу и в течение периода его действия. Страхователь исполняет контракт в рамках обязательств по каждому календарному году.

Удовлетворяя исковые требования [СКРЫТО] В.А., суд первой инстанции пришел к выводу, что, поскольку истцу установлена …. группа инвалидности в связи с заболеванием, полученным в период прохождения военной службы, инвалидность наступила в течение одного года после увольнения истца со службы, он имеет право на получение страхового возмещения в соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998 N 52-ФЗ.

Судебная коллегия считает, что данный вывод суда первой инстанции основан на неправильном применении норм материального права, регулирующих отношения сторон в виду следующего.

Положения статьи 195 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации возлагают на суды обязанность по вынесению законных и обоснованных судебных решений (чсасть 1), а также обязанность основывать решение только на тех доказательствах, которые были исследованы в судебном заседании (часть 2).

Решение является законным в том случае, когда оно принято при точном соблюдении норм процессуального права и в полном соответствии с нормами материального права, которые подлежат применению к данному правоотношению (пункт 2 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19 декабря 2003 г. N 23 «О судебном решении»).

Решение является обоснованным тогда, когда имеющие значение для дела факты подтверждены исследованными судом доказательствами, удовлетворяющими требованиям закона об их относимости и допустимости, или обстоятельствами, не нуждающимися в доказывании (статьи 55, 59-61, 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации), а также тогда, когда оно содержит исчерпывающие выводы суда, вытекающие из установленных фактов (пункт 3 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19 декабря 2003 г. N 23 «О судебном решении»).

Ввиду того, что в силу статьи 157 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации одним из основных принципов судебного разбирательства является его непосредственность, решение может быть основано только на тех доказательствах, которые были исследованы судом первой инстанции в судебном заседании.

Принцип непосредственности исследования судом доказательств установлен и часть 1 статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, согласно которой суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

Так, условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы регламентированы Федеральным законом от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».

В соответствии с абзацем третьим статьи 4 Федерального закона от 28марта 1998 г. N 52-ФЗ (в редакции Федерального закона от 11 июня 2008 г. N 86-ФЗ) одним из страховых случаев при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Положениями пунктов 1 и 2 статьи 5 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ (в редакции Федерального закона от 11 июня 2008 г. N 86-ФЗ), действовавшими до 1 января 2012 г., предусматривалось, что размер страховых сумм, выплачиваемых застрахованному лицу при наступлении страховых случаев, определяется исходя из установленной застрахованному лицу группы инвалидности и месячного оклада военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.

Федеральным законом от 8 ноября 2011 г. N 309-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона «О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат" и Федерального закона «О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» были внесены изменения в приведенные выше положения пунктов 1 и 2 статьи 5 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ, которые вступили в силу с 1 января 2012 г. (статья 12 Федерального закона N 309-ФЗ).

Согласно этим изменениям страховые суммы, выплачиваемые застрахованному лицу при наступлении страховых случаев, установлены в фиксированном размере в зависимости от установленной застрахованному лицу группы инвалидности (редакция Федерального закона от 8 ноября 2011 г. N309-ФЗ).

В частности, пунктом 2 статьи 5 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N52-ФЗ предусмотрено, что в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов, страховые суммы выплачиваются в следующих размерах: инвалиду I группы – 150000рублей; инвалиду II группы - 1000000 рублей; инвалиду III группы – 500000рублей.

Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации.

Из содержания приведенных норм следует, что положения статьи 5 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ (в редакции Федерального закона от 8 ноября 2011 г. N 309-ФЗ), устанавливающие страховые суммы в фиксированном размере, применяются к страховым случаям, наступившим с 1января 2012 г.

В соответствии с пунктом 2 статьи 9 Закона Российской Федерации от 27ноября 1992 г. N 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В соответствии с государственным контрактом от 5 марта 2013 года между МВД РФ и ООО СК «ВТБ Страхование» достигнуто соглашение по всем существенным условиям договора обязательного страхования жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним лиц, в том числе и о сроке действия государственного контракта с 1 января 2013 года по 31 декабря 2015 года включительно.

Указанным государственным контрактом предусмотрено, что страховым случаем является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Кроме того, первоначально государственный контракт устанавливал, что осуществление страховых выплат уволенным лицам при наступлении страховых случаев в течение года после увольнения производится страховщиком, у которого эти лица были застрахованы на момент увольнения (пункт 3.2.).

Однако дополнительным соглашением № 1 от 23 декабря 2013 года к указанному государственному контракту пункт 3.2, возлагающий на страховщика, у которого лицо было застраховано на момент увольнения, обязанность по осуществлению страховых выплат уволенным лицам при наступлении страховых случаев в течение года после увольнения, исключен.

Кроме того, исходя из положений абз. 2 ст. 4 ФЗ РФ от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ страховым случаем является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы. Данной нормой страховой случай не связан со временем получения заболевания, а обусловлен установлением инвалидности.

Так в п. 9 Типового договора постановления Правительства РФ от 6 марта 2014 года № 169 «Об утверждении типового договора обязательного государственного страхования, осуществляемого в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» указано, что обусловленное настоящим договором обязательное государственное страхование распространяется на страховые случаи, предусмотренные подпунктами «а» - «г» пункта 8 настоящего договора, произошедшие в течение срока действия настоящего договора, вне зависимости от времени получения в период прохождения военной службы, службы, военных сборов застрахованным лицом увечий (ранений, травм, контузий) или заболеваний, послуживших причиной его гибели (смерти) или установления ему инвалидности.

Таким образом, указанным постановлением Правительства РФ установлена дата, исходя из которой необходимо определять, к какому договору страхования относится произошедшее событие.

В данном случае, это дата, когда лицу установлена инвалидность, - …. года, а не дата его увольнения ….. года.

Поскольку страховой случай наступил ….. года, то есть в период после 31 декабря 2015 года, когда срок действия государственного контракта № 31/28ГК от 5 марта 2013 года, заключенного между МВД РФ и ООО СК «ВТБ Страхование», истек, у страховщика в соответствии с дополнительным соглашением № 1 от 23 декабря 2013 года не имелось оснований для выплаты страхового возмещения по данному страховому случаю.

Судебная коллегия полагает, что суд первой инстанции неправомерно удовлетворил заявленные исковые требования в связи с отсутствием оснований для этого.

При таких обстоятельствах решение суда первой инстанции нельзя признать законным и обоснованным, оно подлежит отмене с принятием нового решение об отказе в удовлетворении исковых требований в полном объеме.

Руководствуясь статьями 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Ставропольского краевого суда

определила:

решение Минераловодского городского суда Ставропольского края от 24мая 2016 года отменить.

Принять по делу новое решение, которым в удовлетворении исковых требований [СКРЫТО] В.А. к обществу с ограниченной ответственностью Страховая компания «ВТБ Страхование» о признании незаконным отказа в выплате страховой суммы, взыскании страхового возмещения и неустойки за задержку выплаты страховой суммы отказать.

Апелляционное представление Минераловодского межрайонного прокурора Ставропольского края Орлова В.В., апелляционную жалобу представителя ООО СК «ВТБ Страхование» по доверенности Гришиной Т.Б. удовлетворить.

Председательствующий:

Судьи: