Дело № 2-4728/2022 (2-14986/2021;) ~ М-11902/2021, первая инстанция

Копия дело № 2-4728/2022

УИД: 24RS0048-01-2021-019126-88

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

19 апреля 2022 года г. Красноярск

Советский районный суд г. Красноярска в составе:

председательствующего судьи Заверуха О.С.,

при секретаре Каледа Д.О.,

с участием представителя истца – Кабаевой А.Н., доверенность от 30.11.2021г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Вишневского [СКРЫТО] [СКРЫТО] к ООО «ВСК-Линия жизни» об установлении наличия причинно-следственной связи между получением травмы и исполнением служебных обязанностей, взыскании страховой суммы,

УСТАНОВИЛ:

[СКРЫТО] Д.Д. обратился в суд с иском к ООО «ВСК-Линия Жизни» об установлении наличия причинно-следственной связи между получением травмы и исполнением служебных обязанностей, взыскании страхового возмещения. Требования мотивированы тем, что в 2016 году являлся действующим сотрудником Следственного комитета Российской Федерации, с 05.12.2014 года проходил службу в должности старшего инспектора второго отдела процессуального контроля управления процессуального контроля Главного следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Красноярскому краю. 16.10.2017 года [СКРЫТО] Д.Д. назначен на должность заместителя руководителя второго следственного отдела второго управления по расследованию особо важных дел ГСУ СК России по Красноярскому краю. В соответствии с требованиями Федерального закона от 28.12.2010 года № 403-ФЗ «О следственном комитете РФ» его жизнь и здоровье в период с 01.01.2016 года по 31.12.2016 года были застрахованы в ООО «Страховая компания «ВСК - Линия жизни», на основании государственного контракта № 107-16 от 01.02.2016 года. 03.02.2016 года при участии на основании распоряжения руководителя в лично-командном чемпионате по борьбе самбо он получил травму правого коленного сустава. При обращении 03.02.2016 года в травмпункт Центрального и Железнодорожного районов г.Красноярска, где ему была оказана медицинская помощь и выставлен диагноз: «<данные изъяты>», наложен гипс. 23.03.2016 года Главным следственным управлением Следственного комитета Российской Федерации по Красноярскому краю по факту получения травмы составлен акт № № по форме Н-1 о несчастном случае на производстве. Заключением филиала № 7 ГУ-КРО ФСС РФ от 29.03.2016 года установлено, что в момент несчастного случая истец был связан с производственной деятельностью предприятия и нахождение его на месте происшествия объясняется исполнением им трудовых обязанностей, комиссия пришла к выводу, что данный несчастный случай попадает под действие Федерального закона №125-ФЗ от 24.07.1998 года и подлежит квалификации как страховой. В результате полученной травмы в периоды с 04.02.2016 года по 16.08.2016 года, с 15.01.2018 года по 22.03.2018 года, с 27.06.2018 года по 22.09.2018 года, с 10.10.2018 года по 18.11.2018 года [СКРЫТО] Д.Д. находился на листке временной нетрудоспособности. 23.11.2018 года [СКРЫТО] Д.Д. с 08.09.2019 года освобожден от должности заместителя руководителя второго следственного отдела второго управления по расследованию особо важных дел ГСУ СК России по Красноярскому краю и уволен по состоянию здоровья. Актом комиссии Главного следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Красноярскому краю от 12.02.2019 года было установлено, что телесные повреждения, полученные Вишневским Д.Д, исключающие возможность в дальнейшем заниматься профессиональной деятельностью, связаны с исполнением служебных обязанностей. Письмом Главного следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Красноярскому краю от 08.09.2019 года в адрес страховой компании был направлен пакет документов с просьбой рассмотреть вопрос о выплате истцу в соответствии с пп. 3 п. 4 ст. 36 ФЗ N 403-ФЗ от 28.12.2010 года "О Следственном комитете Российской Федерации" страхового возмещения, однако письмом от 26.08.2019 года ответчиком в выплате страхового возмещения было отказано.

Истец [СКРЫТО] Д.Д. в судебное заседание не явился, извещен своевременно и надлежащим образом, о причинах неявки суд не уведомил, доверил представление своих интересов Кабаевой А.Н.

В судебном заседании представитель истца Вишневского Д.Д. – Кабаева А.Н., действующая на основании доверенности от 30.11.2021 года, исковые требования поддержала по изложенным в иске основаниям.

Представитель ответчика ООО «ВСК-Линия Жизни» в судебное заседание не явился, извещен своевременно и надлежащим образом, о причинах неявки суд не уведомил. Ранее представил возражения на исковое заявление, в которых указал, что согласно государственного контракта ответчик обязуется выплачивать страховые суммы при наступлении страховых случает в период с 01.01.2016 года по 31.12.2016 года, вместе с тем утрата профессиональной трудоспособности Вишневскому Д.Д. установлена с 30.10.2018 года. В 2018-2019 году ООО «ВСК-Линия Жизни» и Следственный комитет РФ государственный контракт по обязательному страхованию жизни и здоровья сотрудников не заключал и по страховым случаям, наступившим в указанное время, ответственности не несет, ввиду чего просил в удовлетворении иска отказать.

Представители третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, – Следственного комитета Российской Федерации и Главного следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Красноярскому краю и Республике Хакасия в судебное заседание не явились, извещены своевременно и надлежащим образом, о причинах неявки суд не уведомили.

Суд, с учетом мнения представителя истца, полагает возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствие не явившихся участников процесса, извещенных о дате и времени судебного разбирательства, в порядке ст. 167 ГПК РФ.

Выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Так, в соответствии со ст. 1 Федерального закона от 20.04.1995 года N 45-ФЗ "О государственной защите судей, должностных лиц правоохранительных и контролирующих органов" обеспечение государственной защиты судей, должностных лиц правоохранительных и контролирующих органов, сотрудников органов государственной охраны состоит в осуществлении уполномоченными на то государственными органами предусмотренных настоящим Федеральным законом мер безопасности, правовой и социальной защиты, применяемых при наличии угрозы посягательства на жизнь, здоровье и имущество указанных лиц в связи с их служебной деятельностью.

В силу статьи 20 Федерального закона от 20.04.1995 года N 45-ФЗ жизнь и здоровье судьи, арбитражного заседателя, присяжного заседателя, должностного лица правоохранительного или контролирующего органа, сотрудника органа государственной охраны, сотрудника учреждения или органа уголовно-исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию в сумме, равной 180-кратному размеру среднемесячной заработной платы (среднемесячного денежного содержания, ежемесячного денежного вознаграждения) судьи, арбитражного заседателя, присяжного заседателя, должностного лица правоохранительного или контролирующего органа, сотрудника органа государственной охраны, сотрудника учреждения или органа уголовно-исполнительной системы.

Органы государственного страхования выплачивают страховые суммы в случаях причинения лицам, перечисленным в части первой настоящей статьи, в связи с их служебной деятельностью телесных повреждений или иного вреда их здоровью, не повлекших стойкой утраты трудоспособности, не повлиявших на возможность заниматься в дальнейшем профессиональной деятельностью, - в размере, равном 12-кратному размеру среднемесячной заработной платы (среднемесячного денежного содержания, ежемесячного денежного вознаграждения) лица, здоровью которого был причинен вред.

Федеральным законом от 28.12.2010 года N 403-ФЗ «О Следственном комитете Российской Федерации» регулируется порядок прохождения службы в Следственном комитете Российской Федерации, его территориальных органах и подразделениях, предусматриваются меры по материального и социальному обеспечению проходящих службу сотрудников, включая обязательное государственное личное страхование сотрудников Следственного комитета, право на возмещение вреда.

В силу требований, предусмотренных статьей 36 Федерального закона от 28.12.2010 года N 403-ФЗ, сотрудники Следственного комитета подлежат обязательному государственному личному страхованию за счет средств федерального бюджета.

Как указывается в части 2 статьи 36 Федерального закона от 28 декабря 2010 года N 403-ФЗ, объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье сотрудников со дня начала службы в следственных органах Следственного комитета по день увольнения со службы.

Согласно пункту 2 части 4 статьи 36 Федерального закона от 28.12.2010 года N 403-ФЗ одним из страховых случаев по обязательному государственному личному страхованию следователя является причинения сотруднику в связи с исполнением служебных обязанностей телесных повреждений или иного вреда здоровью, исключающих возможность в дальнейшем заниматься профессиональной деятельностью, - в размере, равном 36-кратному размеру его среднемесячного денежного содержания.

В соответствии с частью 8 статьи 36 Федерального закона от 28.12.2010 года N 403-ФЗ основанием для отказа в выплате страховых сумм, компенсаций, в осуществлении погребения за счет средств федерального бюджета, предусмотренных настоящей статьей, является только установленное судом отсутствие связи гибели (смерти) сотрудника либо причинения ему телесных повреждений с исполнением им служебных обязанностей.

Из части 10 статьи 36 Федерального закона от 28.12.2010 года N 403-ФЗ следует, что под исполнением служебных обязанностей в целях настоящей статьи понимается исполнение сотрудником служебных обязанностей в пределах своих должностных полномочий, установленных законодательством Российской Федерации, приказами, указаниями и распоряжениями соответствующих руководителей и распределением служебных обязанностей. Сотрудник не считается исполнявшим служебные обязанности во время, когда он совершал деяния, признанные в установленном судом порядке общественно опасными, либо находился в алкогольном, наркотическом или токсическом опьянении, либо умышленно причинил вред своему здоровью или совершил самоубийство.

Порядок организации обязательного государственного страхования сотрудников, оформления документов и выплаты страховых сумм и компенсаций определяется Председателем Следственного комитета.

Приказом Председателя Следственного комитета Российской Федерации от 05.09.2012 года N 58 с последующими изменениями и дополнениями утверждена Инструкция о порядке организации обязательного государственного личного страхования сотрудников Следственного комитета Российской Федерации, оформления документов и выплаты страховых сумм и компенсаций.

В пункте 5 Инструкции указано, что основанием для отказа в выплате страховых сумм и компенсаций за счет средств федерального бюджета, предусмотренных ст. 36 Федерального закона от 28.12.2010 года N 403-ФЗ "О Следственном комитете Российской Федерации", является только установленное судом отсутствие связи гибели (смерти) сотрудника либо причинения ему телесных повреждений с исполнением ими служебных обязанностей.

Пункт 11 Инструкции содержит положения, аналогичные предусмотренным в части 10 статьи 36 Федерального закона от 28.12.2010 года N 403-ФЗ о том, что под исполнением служебных обязанностей понимается исполнение сотрудником служебных обязанностей в пределах своих должностных полномочий, установленных законодательством Российской Федерации, приказами, указаниями и распоряжениями соответствующих руководителей, и на основании распределения служебных обязанностей.

Сотрудник не считается исполнявшим служебные обязанности во время, когда он совершал деяния, признанные в установленном судом порядке общественно опасными, либо находился в алкогольном, наркотическом или токсическом опьянении, либо умышленно причинил вред своему здоровью или совершил самоубийство.

В соответствии с пунктом 12 Инструкции причинная связь гибели (смерти) сотрудников или полученных ими телесных повреждений или иного вреда здоровью с исполнением служебных обязанностей устанавливается постоянно действующими комиссиями по определению причинной связи гибели (смерти) сотрудников Следственного комитета, причинения им телесных повреждений или иного вреда здоровью с исполнением служебных обязанностей, решению вопросов о выплатах сотрудникам или членам их семей страховых сумм и компенсаций и оформлению документов на их выплату (далее - комиссии).

Причинная связь гибели (смерти) сотрудника, причинение ему телесных повреждений или иного вреда здоровью в связи с исполнением служебных обязанностей определяется комиссией следственного органа, учреждения или организации Следственного комитета, в котором на момент гибели (смерти), получения телесных повреждений или иного вреда здоровью числился сотрудник согласно штатному расписанию (пункт 15 Инструкции).

В соответствии с требованиями пункта 16 Инструкции комиссия в целях определения причинной связи гибели (смерти) сотрудника, причинения ему телесных повреждений или иного вреда здоровью в связи с исполнением служебных обязанностей рассматривает документы, в том числе заключение по результатам служебной проверки, материалы расследования несчастных случаев на производстве, а также иные документы и материалы, полученные от сотрудников или членов их семей, специалистов и подразделений центрального аппарата, следственного органа, учреждения или организации Следственного комитета и (или) от соответствующих организаций, экспертных комиссий (экспертов), судов и других учреждений и организаций.

Согласно пункту 18 Инструкции по результатам рассмотрения документов, представленных сотрудниками или членами их семей, специалистами и подразделениями центрального аппарата, следственного органа, учреждения или организации Следственного комитета для установления причинной связи гибели (смерти) сотрудника, телесных повреждений или иного вреда здоровью в связи с исполнением служебных обязанностей, комиссией выносится, в частности, одно из следующих заключений:

"телесные повреждения (иной вред здоровью), не повлиявшие на способность заниматься в дальнейшем профессиональной деятельностью, связаны с исполнением служебных обязанностей";

"телесные повреждения (иной вред здоровью), не повлиявшие на способность заниматься в дальнейшем профессиональной деятельностью, не связаны с исполнением служебных обязанностей".

Решение комиссии оформляется Актом установления причинной связи гибели (смерти), причинения телесных повреждений или иного вреда здоровью сотрудника Следственного комитета Российской Федерации в связи с исполнением служебных обязанностей (пункт 20 Инструкции).

Пунктом 28 Инструкции предусмотрен перечень документов, направляемых страховщику для решения вопроса о выплате страховых сумм.

Таким образом, исходя из приведенных выше положений законодательства, основанием к отказу в выплате страхового возмещения является наличие судебного решения об отсутствии причинно-следственной связи между причинением вреда здоровью сотрудника Следственного комитета и произошедшим преступлением.

Как следует из материалов дела и установлено судом, 01.02.2016 года между ООО «Страховая компания «ВСК-Линия жизни» и Следственным комитетом Российской Федерации заключен государственный контракт № 107-16, согласно п. 1.1 которого предметом Контракта является обязательное государственное личное страхование сотрудников Следственного комитета в соответствии со статьей 36 Федерального закона от 28 декабря 2010 года N 403-ФЗ «О Следственном комитете Российской Федерации».

Из пункта 1.2 указанного государственного контракта следует, что ООО «Страховая компания «ВСК-Линия жизни» обязалось за страховую премию, указанную в контракте, выплачивать страховую сумму при наступлении каждого страхового случая, предусмотренного подпунктами 3.1.1 – 3.1.3 контракта в период с 01.01.2016 года по 31.12.2016 года.

Согласно подпункту 3.1.3 государственного контракта № 107-16 от 01.02.2016 года страховым случаем по данному контракту признается причинение застрахованному лицу в связи с исполнением служебных обязанностей или иного вреда здоровью, не повлиявших на способность заниматься в дальнейшем профессиональной деятельностью.

В пункте 4.6 государственного контракта указано, что основанием для отказа в выплате страховщиком страховой суммы является только установленное судом отсутствие связи гибели (смерти) застрахованного лица либо причинения ему телесных повреждений с исполнением им служебных обязанностей.

Истец [СКРЫТО] Д.Д., проходивший с 31.10.2008 года службу в различных должностях Следственного комитета Российской Федерации, являлся в 2016 году застрахованным лицом на основании вышеуказанного государственного контракта № 107-16 от 01.02.2016 года.

18.01.2016 года КРО «Динамо» в адрес ГСУ СК России по Красноярскому краю, являющегося на основании постановления Президиума совета Красноярской региональной организации общества «Динамо» от 18.05.2012 № №, членом КРО «Динамо», направлено сообщение о проведении в период с 02.02.2016 года по 03.02.2016 года запланированного лично-командного чемпионата по борьбе самбо, и необходимости оформления заявок для участия в соревнованиях.

25.01.2016 года заместителем руководителя ГСУ СК России по Красноярскому краю ФИО9 в КРО «Динамо» направлена заявка команды ГСУ СК России по Красноярскому краю на участие в лично-командном чемпионате по борьбе самбо, в которую был включен истец.

03.02.2016 года при участии в вышеуказанном чемпионате [СКРЫТО] Д.Д. получил травму <данные изъяты>.

В связи с полученной травмой истец являлся временно нетрудоспособным с 04.02.2016 года по 16.08.2016 года, с 15.01.2018 года по 22.03.2018 года, с 27.06.2018 года по 22.09.2018 года, с 10.10.2018 года по 18.11.2018 года включительно.

Руководителем Главного следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Красноярскому краю 23.03.2016 года утвержден акт N № о несчастном случае на производстве.

Заключением филиала № 7 Государственного учреждения – Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации от 29.03.2016 года №№ установлено, что в момент несчастного случая [СКРЫТО] Д.Д. был связан с производственной деятельностью предприятия и нахождение его на месте происшествия объясняется исполнением им трудовых обязанностей, комиссия пришла к выводу, что данный несчастный случай попадает под действие Федерального закона №125-ФЗ от 24.07.1998 года и подлежит квалификации как страховой.

30.10.2018 года по направлению <данные изъяты> [СКРЫТО] Д.Д. освидетельствован в <данные изъяты> с диагнозом «<данные изъяты>», в связи с чем, Вишневскому Д.Д. установлена утрата профессиональной трудоспособности 30%.

23.11.2018 года [СКРЫТО] Д.Д. с 08.09.2019 года освобожден от должности заместителя руководителя второго следственного отдела второго управления по расследованию особо важных дел ГСУ СК России по Красноярскому краю и уволен по состоянию здоровья.

Согласно акту установления причинной связи, причинения телесных повреждений или иного вреда здоровью сотрудника Следственного комитета Российской Федерации в связи с исполнением служебных обязанностей, утвержденному 12.02.2019 года руководителем Главного следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Красноярскому краю, телесные повреждения, полученные Вишневским Д.Д, исключающие возможность в дальнейшем заниматься профессиональной деятельностью, связаны с исполнением служебных обязанностей.

09.08.2019 года ГСУ СК России по Красноярскому краю в адрес ответчика направлены соответствующие документы о выплате страховой суммы Вишневскому Д.Д. на основании статьи 36 Федерального закона от 28 декабря 2010 года № 403-ФЗ с приложением всех необходимых документов.

Письмом от 26.08.2019 года № 1310 ООО «ВСК-Линия Жизни» в выплате страхового возмещения Вишневскому Д.Д. отказано со ссылкой на то, что п.1.2 согласно государственного контракта Компания обязуется выплачивать страховые суммы при наступлении страховых случает в период с 01.01.2016 года по 31.12.2016 года, вместе с тем утрата профессиональной трудоспособности Вишневскому Д.Д. установлена с 30.10.2018 года. В 2018-2019 году ООО «ВСК-Линия Жизни» со Следственным комитетом РФ государственный контракт по обязательному страхованию жизни и здоровья сотрудников не заключало и по страховым случаям, наступившим в указанное время, ответственности не несет.

Не согласившись с решением страховой компании, истец обратился в суд с названным иском, полагая, что указанные ответчиком обстоятельства правового значения не имеют, поскольку травма, в результате которой истцу установлена утрата профессиональной трудоспособности 30% получена 03.02.2016 года, т.е. в период действия государственного контракта, заключенного с ООО «ВСК-Линия Жизни».

Оценивая представленные в материалы дела доказательства в их совокупности и взаимосвязи, суд приходит к выводу о том, что имеется причинно-следственная связь между получением Вишневским Д.Д. травмы и исполнением служебных обязанностей, поскольку комиссией по определению причинной связи гибели (смерти) сотрудников СУ СК России по Красноярскому краю от установлена причинная связь между получением Вишневским Д.Д. телесных повреждений и исполнением им служебных обязанностей.

Толкование норм законодательства, регулирующего отношения в сфере обязательного государственного страхования, предлагаемое ответчиком, предполагает отнесение к страховым случаям только событий, связанных с посягательством на жизнь и здоровье сотрудников правоохранительных органов и, в частности, сотрудников Следственного комитета, в связи с тем, что они являются сотрудниками данного органа, а также при исполнении ими служебных обязанностей и в связи с их исполнением, что неоправданно ограничивает круг событий, относящихся к страховому случаю.

Из смысла норм действующего законодательства следует, что критериями отнесения случаев получения телесных повреждений (причинения вреда, гибели сотрудника) к связанным с исполнением служебных обязанностей служат обстоятельства, свидетельствующие о том, что причинение телесных повреждений произошло при совершении застрахованным лицом действий как по непосредственному исполнению служебных функций и обязанностей, так и связанных с выполнением служебных обязанностей.

На основании изложенного приходит к выводу о наличии причинно-следственной связи между получением травмы и исполнением служебных обязанностей, и удовлетворением исковых требований о взыскании страховой суммы, поскольку полученная истцом травма является страховым случаем, влекущим обязанность страховщика в силу государственного контракта № 107-16 от 01.02.2016 года выплатить Вишневскому Д.Д. страховое возмещение.

Исчисление среднемесячного денежного содержания сотрудника для выплаты страховых сумм или ежемесячных компенсаций осуществляется в случае невозможности в дальнейшем заниматься профессиональной деятельностью по выбору застрахованного: на дату причинения телесных повреждений или иного вреда здоровью при исполнении служебных обязанностей; на дату установления диагноза заболевания, полученного при исполнении служебных обязанностей, или на дату установления утраты профессиональной трудоспособности либо на дату увольнения со службы (пункт 6 Инструкции о порядке организации обязательного государственного личного страхования сотрудников Следственного комитета Российской Федерации, оформления документов и выплаты страховых сумм и компенсаций).

Размер страхового возмещения, подлежащего взысканию, составляет 4 741 940,52 руб. исходя из расчета: 131 720,57 руб. (среднемесячное денежное содержание х 36 месяцев =4 741 940,52 руб.

При этом суд признает несостоятельными доводы ответчика о том, что в 2018-2019 году ООО «ВСК-Линия Жизни» и Следственный комитет РФ государственный контракт по обязательному страхованию жизни и здоровья сотрудников не заключал и по страховым случаям, наступившим в указанное время, ответственности не несет, поскольку судом достоверно установлено, что травма, в результате которой истцу установлена степень утраты трудоспособности 30%, получена Вишневским Д.Д. в период действия контракта от 01.02.2016 года, кроме того исчисление среднемесячного денежного содержания сотрудника для выплаты страховых сумм может осуществляться на дату установления утраты профессиональной трудоспособности, при этом дата причинения телесных повреждений или иного вреда здоровью при исполнении служебных обязанностей и дата установления утраты профессиональной трудоспособности не могут быть тождественны.

Учитывая, что [СКРЫТО] Д.Д. при подаче иска был освобожден от уплаты государственной пошлины, с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 31 909,70 руб. по правилам ст. ст. 103 ГПК РФ, 333.19 НК РФ.

На основании изложенного, и руководствуясь, ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Вишневского [СКРЫТО] [СКРЫТО] к ООО «ВСК-Линия жизни» об установлении наличия причинно-следственной связи между получением травмы и исполнением служебных обязанностей, взыскании страховой суммы – удовлетворить.

Взыскать с ООО «ВСК-Линия жизни» в пользу Вишневского [СКРЫТО] [СКРЫТО] страховое возмещение в размере 4 741 940,52 руб.

Взыскать с ООО «ВСК-Линия жизни» в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 31 909,70 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Красноярский краевой суд через Советский районный суд г. Красноярска в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий: О.С. Заверуха

Решение принято в окончательной форме 26.04.2022 года.

Копия верна

Судья О.С. Заверуха