Дело № 2-2921/2017 ~ М-2582/2017, первая инстанция

Дело № 2–2921/2017

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Красноярск 22 ноября 2017 года

Кировский районный суд г. Красноярска в составе председательствующего судьи Беловой С.Н., при секретаре Рытиковой А.Н.,

с участием представителя истца - помощника прокурора Кировского района г. Красноярска Дозорцевой М.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Кировского района г. Красноярска в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края к [СКРЫТО] Л.В. о возмещении ущерба, причинного преступлением,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края (далее - ТФОМС Красноярского края) обратился в суд к ответчице [СКРЫТО] Л.В. с требованием о возмещении ущерба, причиненного преступлением, мотивировав тем, что последняя приговором суда от ДД.ММ.ГГГГ. признана виновной в причинении тяжкого вреда здоровью ФИО4 При этом последний, в результате действий ответчицы в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.г. находился на лечении в КГБУЗ «Краевая клиническая больница», ему была оказана медицинская помощь. В связи с тем, что ФИО10 застрахован в ООО МСК «Медика-Восток», последнее произвело оплату скорой медицинской помощи КГБУЗ «КССМП» в размере 1 396,35 руб., а также последующего (стационарного) лечения в КГБУЗ «Краевая клиническая больница» в размере 137 015,61 руб., а всего 138 411,96 руб. Принимая во внимание то, что указанные денежные средства были перечислены страховой компании из федерального бюджета в лице ТФОМС Красноярского края в рамках Закона об обязательном медицинском страховании, прокурор просит взыскать с [СКРЫТО], как ответственного за причинение вреда ФИО11, в пользу ТФОМС Красноярского края 138 411,96 руб.

В судебном заседании представитель истца Дозорцева М.В. исковые требования поддержала по изложенным выше основаниям.

Ответчик [СКРЫТО] Л.В., участвующая 25.10.2017г. в судебном заседании посредством видеоконференц-связи, а также впоследующем представившая письменные возражения, с исковыми требованиями не согласилась, полагала, что истцом не представлено доказательств того, что ФИО7 был застрахован по полису ОМС в страховой компании «Медика Восток», более того, отметила, что истцом ничем не обоснована столь высокая сумма расходов на лечение ФИО8, а также отметила, что материально она находится в тяжелом положении, не имеет жилья, а, соответственно, не способна возместить вред в заявленном размере, более того уже понесла уголовное наказание за причинение вреда здоровью ФИО9 в рамках рассмотрения уголовного дела к ней не было претензий материального характера со стороны страховой компании ТФОМСа.

Истец ТФОМС Красноярского края, третье лицо ООО МСК «Медика-Восток», извещенные о времени и месте рассмотрения надлежащим образом, представили заявления о рассмотрении дела в свое отсутствие (л.д. 30-31, 34).

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ч.1 ст. 38, ч.2 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее Закон об ОМС) по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

На основании ч. 1 ст. 31 Закона об ОМС. расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч.3 ст. 31 ФЗ)

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Закона об ОМС оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен Приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Как установлено в судебном заседании, согласно приговору Кировского районного суда г. Красноярска от ДД.ММ.ГГГГ., вступившему в законную силу ДД.ММ.ГГГГ., [СКРЫТО] Л.В. признана виновной в умышленном причинении ДД.ММ.ГГГГ. тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни ФИО4 Указанным приговором установлено, что ДД.ММ.ГГГГ. в вечернее время около <данные изъяты> [СКРЫТО] Л.В., <данные изъяты> ФИО4 и <данные изъяты> были <данные изъяты>.

В результате указанных действий [СКРЫТО] потерпевший ФИО4 ДД.ММ.ГГГГ. доставлен скорой медицинской помощью в КГБУЗ «Краевая клиническая больница», где находился на лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.г. в хирургическом отделении №. Стоимость услуг скорой медицинской помощи составляет 1396,35 руб., стоимость стационарного лечения ФИО16 за указанный период составила 137 015 руб. 61 коп.

Доводы ответчицы о необоснованность столь высоких затрат на лечение опровергаются данными, представленными КГБУЗ «Краевая клиническая больница», где приведен подробный расчет расходов на лечение ФИО15, включающий в себя расходы по выплате заработной плате медицинскому персоналу, начисления на выплаты по оплате труда, расходы ввиду увеличения стоимости материальных запасов в части приобретения медикаментов, мягкого инвентаря, продуктов питания. Указанный расчет соответствует ст. 157 Правил обязательного медицинского страхования (зарег. в Минюсте России от 28.02.2011г. № 158н), предусматривающей перечень расходов, включенных в тарифы на оплату медицинской помощи.

Более того, согласно выписке из реестров счетов застрахованного ФИО4, ООО МСК «Медика – Восток» произвело КГБУЗ «Краевая клиническая больница» оплату оказанной медицинской помощи, с учетом вызова ДД.ММ.ГГГГ. бригады скорой медицинской помощи, в общей сумме 138 411,96 руб. (137015,61+1396,35).

Доводы ответчицы о том, что ФИО12 не застрахован, опровергается данными Страховой компании МСК «Медика-Восток», которая произвела страховую выплату медицинскому учреждению за застрахованного ФИО13. В свою очередь, Страховая компания является получателем целевых средств от Территориального ФОМС. Соответственно, последнее, осуществив расходы на лечение ФИО14, имеет право требовать возмещения своих расходов от непосредственного причинителя вреда – [СКРЫТО] Л.В.

Принимая во внимание совокупность изложенных выше обстоятельств, учитывая, что затраты на лечение потерпевшего Миниченко состоят в прямой причинно-следственной связи с умышленными действиями ответчика [СКРЫТО], сумма расходов до настоящего времени причинителем вреда здоровью потерпевшего истцу не возмещена, суд считает обоснованными исковые требования прокурора, взыскав с [СКРЫТО] Л.В. в пользу ТФОМС Красноярского края сумму расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу в размере 138 411 руб. 96 руб.

Оснований для уменьшения размера возмещения [СКРЫТО] вреда суд не усматривает. Более того, п. 3 ст. 1083 ГК РФ предусмотрено, что не может быть уменьшен размер возмещения вреда гражданином с учетом его имущественного положения в случае, если вред причинен в результате его умышленных действия. При том, что [СКРЫТО] приговором суда от 25.01.2016г. признана виновной в совершении умышленного преступления против здоровья Миниченко.

Кроме того, в соответствии со ст. 103 ГПК РФ, с ответчицы в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3968,24 руб. (138411,96-10000х2/100+3200), от уплаты которой истец при обращении в суд был освобожден.

На основании изложенного. руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л:

Взыскать с [СКРЫТО] Л.В. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края в счет возмещения ущерба 138 411 рублей 96 копеек.

Взыскать с [СКРЫТО] Л.В. в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 3968 рублей 24 копейки.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Красноярский краевой суд через Кировский районный суд г. Красноярска в течение месяца со дня его принятия.

Председательствующий С.Н. Белова