Дело № 2-811/2012 (2-4470/2011;) ~ М-3910/2011, первая инстанция

Дело № 2-811/12

подлинник

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

31 мая 2012 года Железнодорожный районный суд г. Красноярска в составе:

председательствующего судьи Смирновой И.С.,

с участием помощника Красноярского прокурора по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях Полякова Д.В.,

при секретаре Плюсниной Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Красноярского прокурора по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц к Тихонову <данные изъяты> о назначении обязательного лечения от туберкулеза,

УСТАНОВИЛ:

Красноярский прокурор по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях обратился в суд с исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц к Тихонову В.Г. о назначении обязательного лечения от туберкулеза, ссылаясь на то, что Тихонов В.Г., 11.04.1975 года рождения, осужден 24.12.2002 г. Красноярским краевым судом по п. к, н ч. 2 ст. 105 УК РФ к 17 годам лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима. Тихонов В.Г. прибыл в ФКЛПУ КТБ-1 ГУФСИН России по Красноярскому краю 25.05.2011г. с диагнозом: Туберкулемы S 1+2 левого легкого в фазе распада и обсеменения, МБТ (+), МЛУ (S.H.R.Ft.Eth) ГДУ IА. По данному заболеванию назначено лечение. Тихонов В.Г. от назначенного лечения систематически уклоняется, относится к нему халатно, самостоятельно отменил себе назначенные медицинские препараты, не принимает их. С 25.05.2011 г. полностью отказался от лечения, что подтверждается выпиской из истории болезни, комиссионными актами об отказе от лечения от 14.10.2011 года, 09.11.2011 года, 18.11.2011 года. Тихонов В.Г. предупреждался о необходимости прохождения назначенного лечения в полном объеме. В настоящий момент бактериовыделение сохраняется. Решение о прекращении диспансерного наблюдения Тихонова В.Г. комиссией врачей не принималось. Поскольку Тихонов В.Г. страдает заболеванием, опасным для окружающих здоровых осужденных, сотрудников учреждения и граждан, уклонение его от лечения нарушает гарантированные ч.1 ст.42 Конституции РФ права неопределенного круга лиц на охрану здоровья. Просит назначить Тихонову В.Г. обязательное лечение от туберкулеза с прохождением его полного курса.

В судебном заседании помощник Красноярского прокурора по надзору за соблюдением закона в исправительных учреждениях Поляков Д.В. заявленные требования поддержал в полном объеме по изложенным в заявлении основаниям.

Ответчик Тихонов В.Г. извещен о времени и месте судебного заседания надлежащим образом 11.05.2012 года, о чем в материалах дела имеется его расписка. В зал суда не доставлялся.

Представитель заинтересованного лица ФКЛПУ КТБ-1 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика и представителя заинтересованного лица ФКЛПУ КТБ-1.

Выслушав помощника прокурора, исследовав материалы дела, суд находит исковые требования необоснованными и подлежащими отклонению.

В соответствии с ч.1 ст.20 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

Согласно ч.ч.9-10 ст.20 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается: 1) если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители; 2) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих; 3) в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами; 4) в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления); 5) при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы.

Решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина, одного из родителей или законного представителя принимается:

1) в случаях, указанных в п.1 и 2 ч.9 ст.20 закона – консилиумом врачей, а в случае, если собрать консилиум невозможно – непосредственно лечащим врачом с внесением такого решения в медицинскую документацию пациента и последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации (руководителя медицинской организации или руководителя отделения медицинской организации), гражданина, в отношении которого проведено медицинское вмешательство, одного из родителей или иного законного представителя лица, в отношении которого проведено медицинское вмешательство;

2) в отношении лиц, указанных в п.3 и 4 ч.9 настоящей статьи – судом в случаях и в порядке, которые установлены законодательством РФ, а именно: при применении принудительных мер медицинского характера по основаниям, предусмотренным Уголовным кодексом РФ, а также при недобровольной госпитализации по основаниям, предусмотренным ст.29 Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Однако и в этих случаях само лечение применяется по решению комиссии врачей-психиатров.

Ч.3 ст.18 УИК РФ также предусматривает применение обязательного лечения к осужденным к наказанию в виде лишения свободы, больным открытой формой туберкулеза, учреждением, исполняющим наказание, по решению медицинской комиссии.

В соответствии с ч.2 ст.10 ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в специализированные медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения. Решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением.

Судом установлено, что Тихонов В.Г., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, осужден 24.12.2002 г. Красноярским краевым судом по п. к, н ч. 2 ст. 105 УК РФ к 17 годам лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима.

25.05.2011г. он, отбывая наказание, назначенное судом, был направлен в ФКЛПУ КТБ-1 ГУФСИН России по Красноярскому краю для прохождения лечения, где ему был поставлен диагноз: Туберкулемы S 1+2 левого легкого в фазе распада и обсеменения, МБТ (+), МЛУ (S.H.R.Ft.Eth) ГДУ IА. По данному заболеванию центральной врачебной комиссией КТБ-1 Тихонову В.Г. назначено соответствующее лечение.

Согласно медицинскому заключению Тихонов В.Г. болен туберкулезом, находится на стационарном лечении в КТБ-1 с 25.05.2011 г., диагноз: Туберкулема S 1+2 левого легкого в фазе распада и обсеменения, МБТ (+), МЛУ (S.H.R.Ft.Eth) ГДУ IА. Больной от лечения категорически отказался, до настоящего времени лечение не принимает. Прогрессирования туберкулезного процесса нет. Бактериовыделение сохраняется. Состояние больного стойко удовлетворительное.

Как видно из выписки из истории болезни Тихонов В.Г. болен туберкулезом с 2009 года, проходил лечение в течение нескольких месяцев. Общее состояние удовлетворительное. Больному прописаны лекарственные препараты. 15.06.2011 года физиотерапевтом больному назначен курс ингаляций. Тихонов В.Г. от лечения отказывается по своему личному убеждению. Общее состояние удовлетворительное.

09.11.2011 года, 27.10.2011 года, 14.10.2011 г. комиссией КТБ-1 составлены акты об отказе Тихонова В.Г. от назначенного лечения.

Таким образом, судом установлено, что Тихонов В.Г. отбыванием наказание в виде лишения свободы, страдает заболеванием, представляющим опасность для окружающих, и уклоняется от лечения.

Порядок принудительной госпитализации лиц, страдающих туберкулезом, предусмотрен ст.10 Закона «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ». При этом, по смыслу закона суд принимает такое решение в отношении лиц, находящихся на свободе и умышленно уклоняющихся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза. Тихонов В.Г. отбывает наказание в местах лишения свободы, на момент рассмотрения настоящего дела уже находится в ФКЛПУ КТБ-1 ГУФСИН России по Красноярскому краю, которое является специализированной медицинской противотуберкулезной организацией.

Анализ вышеприведенных судом правовых норм, позволяет сделать вывод о том, что суд только принимает решение о принудительной госпитализации лиц, уклоняющихся от обследования и лечения от туберкулеза. В то время как, вопросы назначения обязательного лечения осужденным, страдающим заразными формами заболевания и уклоняющимся от лечения, не входят в компетенцию суда.

Кроме того, п.1 ч.10 ст.20 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», а также ч.3 ст.18 УИК РФ прямо предусмотрен порядок медицинского вмешательства применительно к рассматриваемому случаю без согласия самого лица, который не предусматривает принятие решения о назначении обязательного лечения судом.

В соответствии с п.11 Постановления Пленума ВС РФ №23 от 19.12.2003г., решение суда является актом правосудия, окончательно разрешающим дело, его резолютивная часть должна содержать исчерпывающие выводы, вытекающие из установленных в мотивировочной части фактических обстоятельств.

Прокурором заявлены требования о назначении Тихонову В.Г. обязательного лечения от туберкулеза с прохождением его полного курса, однако, в ходе судебного заседания прокурор не смог пояснить, в чем заключается это обязательное лечение, какой курс лечения должен быть назначен и какой продолжительностью.

Ранее допрошенная в судебном заседании врач ФКУ КТБ-1 ГУФСИН России по КК Королькова Е.К. поясняла, что Тихонову В.Г. назначено принудительное лечение. Тихонову В.Г. было показано оперативное лечение, от которого он отказался, а делать операцию без согласия больного решения не принималось.

Кроме того, судом установлено, что решение об удовлетворении заявленных требований прокурора приведет к его неисполнимости.

С учетом изложенного, суд отказывает прокурору в удовлетворении заявленных требований.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194 – 199 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л:

Красноярскому прокурору по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях в удовлетворении исковых требований к Тихонову <данные изъяты> о назначении обязательного лечения от туберкулеза с прохождением его полного курса, отказать.

Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд путем подачи апелляционной жалобы через Железнодорожный районный суд г. Красноярска в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Председательствующий И.С. Смирнова

Решение в окончательной форме изготовлено 6 июня 2012 года.

Судья И.С. Смирнова