Дело № 2-4715/2016 ~ М-3816/2016, первая инстанция

Дело №

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

8 июня 2016 года г.Барнаул

Центральный районный суд г.Барнаула Алтайского края в составе:

председательствующего судьи Ваншейд А.К.,

при секретаре Бочкаревой С.Д.,

с участием прокурора Боровковой Е.П.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ФИО7 о взыскании страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с указанным иском к ответчику, в обоснование которого указала, что 20.09.2015г. на .... в районе .... ФИО6, управляя автомобилем Лада Ларгус, №, допустил нее наезд, в результате которого ее здоровью причинен вред средней степени тяжести. Гражданская ответственность водителя ФИО6 застрахована в ФИО8». В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истица была полностью нетрудоспособна. На момент ДТП истица была трудоустроена. За год, предшествующий травме, ее заработок составил 242626 руб., в связи с чем сумма утраченного заработка за 61 день нетрудоспособности составляет 42093,81 руб. Кроме того, в соответствии с нормативами для определения суммы страхового возмещения, утв. постановлением Правительства РФ №, при причинении вреда здоровью потерпевшего расходы на его лечение (в соответствии с повреждениями, полученными истицей) составляют 10,15 % от страхового лимита 160 тыс.руб., т.е. 16240 руб.

Заявление о выплате страхового возмещения направлено ДД.ММ.ГГГГ, получено страховщиком ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ страховщиком перечислено страховое возмещение в сумме 43568,10 руб., недоплаченное страховое возмещение составило 14765,71 руб.

На основании изложенного истица просила взыскать с ответчика недоплаченное страховое возмещение 14765,71 руб., неустойку в размере 1919,54 руб. с перерасчетом на день вынесения решения, компенсацию морального вреда 10000 руб., штраф в размере 50 % от взысканных сумм, расходы по оформлению доверенности 1100 руб.

В судебном заседании представитель истца ФИО5 на удовлетворении исковых требований настаивал по доводам искового заявления.

Ответчик в лице своего представителя в судебное заседание не явился, представил отзыв на исковое заявление, в котором иск не признал. Указал, что страховщиком произведена выплата утраченного заработка в сумме 40437,67 руб., обязательства выполнены в полном объеме. Также просил рассмотреть спор без участия представителя.

Истец, третье лицо в суд не явились, извещены надлежаще.

Выслушав пояснения представителя истца, заключение прокурора, не возражавшего против удовлетворения иска, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с ч. 4 ст. 931 ГК РФ в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно…, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявлять непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

Согласно ст. 1 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (в ред. ФЗ от 21.07.2014 N 223-ФЗ), по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховую выплату) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

Потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховой выплате или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования. Заявление о страховой выплате в связи с причинением вреда жизни или здоровью потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред (п. 1 ст. 12 ФЗ Об ОСАГО).

В соответствии с п.2 ст. 12 ФЗ об ОСАГО страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия. Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

Страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, не более 160 тысяч рублей.

С 01.04.2015 года размер страховой суммы составляет 500 000 руб. (п.п. «а» п. 6 ст. 1, п. 3 ст. 5 Федерального закона от 21.07.2014 N 223-ФЗ) по договорам обязательного страхования гражданской ответственности, заключенным с указанной даты.

В судебном заседании установлено, что 20.09.2015г. на .... в районе .... ФИО6, управляя автомобилем Лада Ларгус, №, допустил наезд на пешехода ФИО1, в результате которого ее здоровью причинен вред средней степени тяжести.

Факт дорожно-транспортного происшествия и причинения вреда здоровью истицы подтверждается справкой о ДТП; постановлением судьи Ленинского районного суда .... от ДД.ММ.ГГГГ, которым ФИО6 признан виновным в совершении правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.12.24 КоАП РФ; заключением эксперта №.

Согласно материалам дела гражданская ответственность ФИО6 на момент ДТП застрахована в ФИО9 (полис ССС №, период действия с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ).

ДД.ММ.ГГГГ страховщиком получено заявление ФИО1 о выплате страхового возмещения. В заявлении истица просила возместить ей утраченный заработок, а также расходы на восстановление здоровья в соответствии с нормативами, установленными Правительством РФ. К заявлению были приложены, в том числе заключение эксперта, копия трудовой книжки, справки 2-НДФЛ за 2014 и 2015, выписка из истории болезни истицы, заверенная лечебным учреждением, листы нетрудоспособности, заверенные работодателем.

Страховщик признал событие страховым случаем и ДД.ММ.ГГГГ произвел истице выплату утраченного заработка в сумме 40437,67 руб., что подтверждается страховым актом, выпиской из лицевого счета истицы.

В части требования истицы о выплате расходов на восстановление здоровья страховщиком в письме от ДД.ММ.ГГГГ указано на необходимость предоставления документов, подтверждающих оплату услуг лечебного учреждения и оплату приобретенных лекарств.

Расчет утраченного заработка произведен страховщиком следующим образом: 242626 / 12 / 30 х 60 = 40437,67 руб., где 242626 – размер заработка за год, предшествующий повреждению здоровья; 12- количество месяцев в году; 30- количество дней в месяце; 60 – количество дней нетрудоспособности.

Суд не соглашается с таким расчетом утраченного заработка по следующим основаниям.

Согласно п. 4.3 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных Банком России 19.09.2014 г. N 431-П размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности.

В силу ч.1-3 ст.1086 ГК РФ размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности.

В состав утраченного заработка (дохода) потерпевшего включаются все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-правовым договорам как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом. Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности компенсация за неиспользованный отпуск и выходное пособие при увольнении. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитывается выплаченное пособие. Все виды заработка (дохода) учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов.

Среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на двенадцать.

Для определения среднедневного заработка по аналогии подлежат применению положения ст.139 Трудового кодекса РФ и п.10 постановления Правительства РФ от 24.12.2007 N 922 (ред. от 15.10.2014) "Об особенностях порядка исчисления средней заработной платы", согласно которым среднемесячный заработок подлежит делению на среднее количество календарных дней в месяце – 29,3.

Период полной нетрудоспособности истицы согласно листам нетрудоспособности составляет 60 дней (с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ).

Соответственно, размер утраченного заработка, подлежащего возмещению страховщиком, составляет: 242626 / 12 / 29,3 х 60 = 41403,75 руб., и страховщиком не доплачено 966,08 руб. (41403,75 - 40437,67).

Кроме того, страховщиком необоснованно не включены в сумму страховой выплаты расходы, связанные с восстановлением здоровья потерпевшего, определяемые на основании медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего и нормативами, которые установлены Правительством Российской Федерации.

Согласно выписке из истории болезни № стационарного больного из ФИО10» ФИО1 находилась на лечении в отделении нейрохирургии в период 25.09.-ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: «Закрытая черепно-мозговая травма: Ушиб головного мозга средней степени тяжести с очагом контузии правой лобной доли. Ушибленная рана затылочной области. Ушиб правого бедра и коленного сустава».

Из заключения эксперта № следует, что у ФИО1 в связи с ДТП ДД.ММ.ГГГГ имели место следующие телесные повреждения: закрытая черепно-мозговая травма в виде ушиба головного мозга средней степени с очагом контузии правой лобной доли и наличием ушибленной раны (1) на волосистой части головы в теменной области справа; рана (1) на передней поверхности правого коленного сустава; которые в совокупности всех повреждений причинили средней тяжести вред здоровью.

В соответствии с пунктами 2, 3 Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утв. постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 N 1164 (ред. от 21.02.2015), сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств рассчитывается страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.

В случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.

Согласно приложению к указанным Правилам ушиб головного мозга (в том числе с субарахноидальным кровоизлиянием) при непрерывном лечении: общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 14 дней, влечет страховую выплату в размере 10 % от страховой суммы (абз. 3 пп. «б» п.3 раздела 1 «Кости черепа. Нервная система»); ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей, не предусмотренные пунктами 36 - 41 настоящего приложения, - 0,05 % (п.43 раздела 8 «Мягкие ткани»).

Соответственно, страховая выплата в части расходов на восстановление здоровья истицы составляет 16080 руб. (160000 руб. х (10 % + 0,05 %).

Производя расчет, отличный от расчета истца, суд исходит из того, что Правилами сложение нормативов предусмотрено только, если повреждения относятся к разным пунктами приложения. В отношении ушибов, полученных истицей (за исключением ушиба головного мозга), норматив предусмотрен одним пунктом – п.43. При этом в самом этом пункте указано на множественность ушибов.

Что касается требования страховщика о предоставлении документов, подтверждающих оплату медицинских услуг и лекарственных средств, то оно неправомерно, поскольку в соответствии с законом выплата определяется исходя из повреждений и нормативов. Страховщик имел возможность самостоятельно определить размер страховой выплаты на основании представленных потерпевшим документов.

Таким образом, общая сумма недоплаченного истцу страхового возмещения составляет 17076,08 руб. (966,08 руб. + 16080 руб.).

На основании ч.3 ст.196 ГПК РФ суд взыскивает с ответчика в пользу истца 14765,71 руб., то есть удовлетворяет иск в пределах заявленных требований.

Поскольку договор обязательного страхования между ФИО11 и ФИО6 заключен после вступления в силу изменений, внесенных законом от 21 июля 2014 г. № 223-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" и отдельные законодательные акты Российской Федерации", при разрешении требования о взыскании неустойки применяются положения этого закона (п. 44 постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации № 2 от 29 января 2015 года).

Пунктом 21 статьи 12 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (в ред. ФЗ от 21.07.2014 N 223-ФЗ) предусмотрено, что в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховой выплате или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или выдать ему направление на ремонт транспортного средства с указанием срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховой выплате.

При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или возмещения причиненного вреда в натуре страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера страховой выплаты по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.

Материалами дела подтверждается, что истец обратился к ответчику ДД.ММ.ГГГГ, выплата страхового возмещения в сумме 40437,67 руб. произведена ДД.ММ.ГГГГ., в остальной части выплата не произведена.

На основании изложенного, подлежит начислению неустойка за заявленный истцом период просрочки с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (53 день) в размере 7825,83 руб., из расчета 14765,71 руб. х 1% х 53 дн.

С учетом конкретных обстоятельств дела, периода просрочки, размера невыплаченного страхового возмещения суд считает указанную сумму неустойки соразмерной последствиям нарушения обязательства и полагает возможным взыскать указанную сумму неустойки с ответчика в пользу истца.

В соответствии со ст.15 Закона РФ «О защите прав потребителей» моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.

Пленум Верховного Суда РФ в постановлении № 17 от 28.06.2012 года "О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей" разъяснил, что если отдельные виды отношений с участием потребителей регулируются и специальными законами Российской Федерации, содержащими нормы гражданского права (например, договор участия в долевом строительстве, договор страхования, как личного, так и имущественного, договор банковского вклада, договор перевозки, договор энергоснабжения), то к отношениям, возникающим из таких договоров, Закон о защите прав потребителей применяется в части, не урегулированной специальными законами.

ФИО1 в отношениях с ФИО12 выступает в роли потребителя, поскольку имела намерение использовать услугу для личных нужд, не связанных с осуществлением предпринимательской деятельности. В свою очередь, ответчик представляет собой организацию, оказывающую услуги потребителям по возмездным договорам.

При решении судом вопроса о компенсации потребителю морального вреда достаточным условием для удовлетворения иска является установленный факт нарушения прав потребителя (п. 45 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 N 17).

В ходе судебного разбирательства установлено, что со стороны страховщика допущено нарушение прав истца, что является основанием для удовлетворения требования истца о взыскании компенсации морального вреда.

Исходя из обстоятельств дела, степени вины нарушителя, длительности периода просрочки, характера и степени причиненных невыплатой страхового возмещения истцу страданий, суд находит разумным и справедливым взыскать в пользу истца компенсацию морального вреда - 5000 руб.

Часть третья статьи 16.1 ФЗ об ОСАГО (в ред. ФЗ от 21.07.2014 N 223-ФЗ) предусматривает, что при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

Суд исходит из того, что истец во внесудебном порядке обращался к ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения и с претензией. Однако требования истца в добровольном порядке в полном объеме не выполнены, в связи с чем с ответчика ФИО13 подлежит взысканию штраф в размере 7382,85 руб., то есть 50 % от размера взысканной страховой выплаты – 14765,71 руб.

С учетом всех обстоятельств дела, длительности периода просрочки, суммы недоплаченного страхового возмещения, судом не установлено обстоятельств, свидетельствующих о явной несоразмерности штрафа последствиям нарушения обязательства, оснований для снижения его размера в соответствии со ст. 333 ГК РФ не имеется.

На основании ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

Между тем, требования истца о возмещении расходов по оформлению доверенности удовлетворению не подлежат в связи с тем, что расходы на оформление доверенности представителя могут быть признаны судебными издержками, только если такая доверенность выдана для участия представителя в конкретном деле или конкретном судебном заседании по делу (п. 3 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 21.01.2016 N 1). В данном деле представитель участвовал на основании общей доверенности, позволяющей ему представлять интересы истца по любому судебному делу.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ в связи с частичным удовлетворением иска суд взыскивает с ФИО14 государственную пошлину в размере 700 руб. в доход бюджета муниципального образования - городского округа .....

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования удовлетворить частично.

Взыскать с ФИО15 в пользу ФИО1 страховое возмещение 14765,71 руб., неустойку 7825,83 руб., компенсацию морального вреда 5000 руб., штраф 7382,85 руб.

В остальной части иска отказать.

Взыскать с ФИО16» в доход бюджета муниципального образования - городской округ г. Барнаул государственную пошлину в сумме 700 руб.

Решение может быть обжаловано в Алтайский краевой суд через Центральный районный суд в течение месяца со дня его вынесения в окончательной форме.

Судья А.К. Ваншейд