Дело № 2а-4374/2019 ~ М-3807/2019, первая инстанция

Дело № 2а-4374/2019

(УИД 03RS0003-01-2019-004449-49)

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

11 июня 2019 года г. Уфа

Кировский районный суд города Уфы Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Ивченковой Ю.М.,

при секретаре Таюповой Э.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному иску прокурора г. Октябрьский Республики Башкортостан, действующего в интересах инвалида 2 группы [СКРЫТО] Петра Григорьевича к Министерству [СКРЫТО] Республики Башкортостан об обязании обеспечить тест-полосками,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г.Октябрьский Республики Башкортостан, действующий в интересах инвалида <адрес>, [СКРЫТО] Петра Григорьевича обратился в суд с иском к Министерству [СКРЫТО] Республики Башкортостан об обязании обеспечить тест-полосками.

Требования мотивированы тем, что прокуратурой г.Октябрьский РБ проведена проверка по обращению [СКРЫТО] П.Г. о ненадлежащем обеспечении тест-полосками, в ходе которой установлено следующее, что [СКРЫТО] П.Г. с 05.06.2017г. является инвали<адрес> <адрес> с диагнозом «<адрес> в связи с чем нуждается в обеспечении тест-полосками для определения уровня содержания глюкозы в крови. В нарушение требований распоряжения Правительства Российской Федерации от 22.10.2016 №2229-р, несмотря на типичное течение заболевания, с января 2019г. тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови не обеспечен, чем создана угроза причинения вреда (осложнений сахарного диабета) здоровью [СКРЫТО] П.Г., нуждающемуся в постоянном обеспечении по рецепту указанными тест-полосками.

В письме от 09.07.2018г. №12-06/738 в адрес прокуратуры РБ первым заместителем министра [СКРЫТО] РБ Яппаровым Р.Г. сообщалось, что [СКРЫТО] П.Г. не обеспечен медицинскими изделиями (тест-полосками) по причине отказа от набора социальных услуг. С 01.01.2019г. [СКРЫТО] П.Г. вернулся к набору социальных услуг, однако тест-полосками так и не обеспечен.

На основании вышеизложенного, прокурор г.Октябрьский Республики Башкортостан, действующий в интересах инвалида <адрес>, [СКРЫТО] П.Г. просит признать незаконным бездействие Министерства [СКРЫТО] Республики Башкортостан, выразившееся в длительном не обеспечении инвалида 2 группы [СКРЫТО] Петра Григорьевича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, тест-полосками «Сателлит Экспресс» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями. Обязать [СКРЫТО] [СКРЫТО] Республики Башкортостан бесперебойно бесплатно обеспечивать инвалида <адрес> [СКРЫТО] Петра Григорьевича тест-полосками «Саттелит Экспресс» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями до момента отсутствия показаний к применению медицинский изделий.

В судебном заседании (по системе видеоконференц-связь) представитель прокуратуры г.Октябрьский Хафизова А.Х. исковые требования поддержала, просила удовлетворить в полном объеме. Также пояснила, что письмом от 09.07.2018г. №12-06/738 в адрес прокуратуры РБ первый заместитель министра [СКРЫТО] РБ Яппаров Р.Г. сообщил, что [СКРЫТО] П.Г. не обеспечен медицинскими изделиями (тест-полосками) по причине отказа от набора социальных услуг. С 01.01.2019г. [СКРЫТО] П.Г. вернулся к набору социальных услуг, однако тест-полосками так и не обеспечен.

[СКРЫТО] П.Г. и его представитель по устному ходатайству Ганеев Р.И. в суде (по системе видеоконференц-связь) требования изложенные в исковом заявлении поддержали, просили удовлетворить и пояснили, что в 2017г. [СКРЫТО] П.Г. обеспечивали тест-полосками, в 2018г. обеспечивали с перерывами, а с 01 января 2019г. обеспечивать тест-полосками перестали.

Представитель административного ответчика Министерства [СКРЫТО] РБ Хайбрахманова Л.К., представители заинтересованного лица ГБУЗ Городская больница №1 г.Октябрьский РБ: Пахомова Е.В., Турышева О.Е. просили в исковых требованиях отказать в полном объеме.

В судебном заседании представитель заинтересованного лица ГБУЗ Городская больница №1 г.Октябрьский РБ Пахомова Е.В. пояснила, что [СКРЫТО] П.Г. обеспечивался два раза тест-полосками, 11.07.2018г., 25.12.2018г., ему выписывались рецепты на получение тест-полосок.

Выслушав объяснения участников процесса, изучив и оценив материалы дела, суд находит иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Выслушав объяснения участников процесса, изучив и оценив материалы дела, суд находит административный иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно статье 218 Кодекса административного производства РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованием об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов.

В соответствии с ч.1 ст. 39 Кодекса административного производства РФ, прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами. Административное исковое заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина, являющегося субъектом административных и иных публичных правоотношений, может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд.

В соответствии с частью 11 статьи 226 КАС РФ обязанность доказывания обстоятельств, указанных в пунктах 3 и 4 части 9 настоящей статьи (соблюдены ли требования нормативных актов, устанавливающих полномочия органа на принятие оспариваемого решения, порядок принятия оспариваемого решения и основания для принятия оспариваемого решения; соответствует ли содержание оспариваемого решения нормативным правовым актам, регулирующим спорные отношения), возлагается на орган, организацию, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями и принявшие оспариваемые решения либо совершившие оспариваемые действия (бездействие).

В соответствии с частью 4 статьи 35 Конституции Российской Федерации право наследования гарантируется.

В соответствии со ст. 46 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.

Согласно ст. 9 ГК РФ граждане и юридические лица по своему усмотрению осуществляют принадлежащие им гражданские права.

В силу указанной нормы гражданин самостоятельно избирает предусмотренный законом способы защиты своих прав.

Как следует из материалов дела, проведенной проверкой прокуратурой г.Октябрьский РБ установлено следующее, что [СКРЫТО] П.Г. с 05.06.2017г. является инвали<адрес> группы с диагнозом «<адрес> В нарушение требований распоряжения Правительства Российской Федерации от 22.10.2016 №2229-р, несмотря на типичное течение заболевания, с января 2019г. тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови не обеспечен, чем создана угроза причинения вреда (осложнений сахарного диабета) здоровью [СКРЫТО] П.Г., нуждающемуся в постоянном обеспечении по рецепту указанными тест-полосками.

Первый заместитель министра [СКРЫТО] РБ Яппаров Р.Г. начальнику отдела по надзору за исполнением законов в сфере экономики Прокуратуры Республики Башкортостан в письме от 09.07.2018г. №12-06/738 сообщил, что [СКРЫТО] П.Г. не обеспечен медицинскими изделиями (тест-полосками) по причине отказа от набора социальных услуг. Заявление о возобновлении предоставления набора социальных услуг (социальной услуги) подается до 1 октября текущего года на период с 1 января года, следующего за годом подачи заявления.

Однако, в нарушение требований законодательства на указанные медицинские изделия, в нарушение требований распоряжения Правительства Российской Федерации от 22.10.2016 №2229-р, несмотря на типичное течение заболевания, с января 2019г. тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови не обеспечен, чем создана угроза причинения вреда (осложнений сахарного диабета) здоровью [СКРЫТО] П.Г., нуждающемуся в постоянном обеспечении по рецепту указанными тест-полосками.

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

В силу требований п. 2 ст. 26.1 Федерального закона от 06.10.1999 № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» полномочия, осуществляемые по предметам совместного ведения, определяются Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, договорами о разграничении полномочий и соглашениями, а также законами субъектов Российской Федерации.

Подпунктом 21 пункта 2 статьи 26.3 указанного Закона к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемыми органами самостоятельно за счет средств бюджета Российской Федерации относится решение вопросов организации медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Президентом Республики Башкортостан от 29.12.2012 № 488 утверждено Положение о Министерстве финансов Республики Башкортостан, согласно которому [СКРЫТО] финансов Республики Башкортостан является республиканским органом исполнительной власти, обеспечивающим проведение единой финансовой, бюджетной, налоговой политики на территории Республики Башкортостан, координирующим деятельность в этой сфере иных республиканских органов исполнительной власти.

Согласно п. 2 ст. 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», и медицинскими изделиями, лишенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека. Порядок формирования перечня медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, устанавливается Правительством Российской Федерации.

Распоряжением Правительства РФ от 22.10.2016 № 2229-р утвержден перечень медицинских изделий, отпускаемых но рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг».

К названному перечню отнесена система мониторинга глюкозы в крови для домашнего использования (использования у постели больного) в целях диагностики in vitro (код вида в номенклатурной классификации медицинских изделий - 300680).

Согласно Письму Минздрава России от 27.03.2015 № 25-3/10/2-788 «Об обеспечении медицинскими изделиями при предоставлении набора социальных услуг», в целях сохранения прежнего уровня социальных гарантий и недопущения ущемления социальных прав указанной категории граждан действующий в настоящее время перечень медицинских изделий, сформированный согласно номенклатурной классификации медицинских изделий, включает позиции:

Иглы инсулиновые - игла-скарификатор автоматическая (код вида медицинского изделия - 216340);

Тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови - система мониторинга глюкозы в крови для домашнего использования (использования) у постели больного в целях диагностики in vitro (код вида медицинского изделия - 300680);

Шприц-ручка - автоинъектор инсулина стандартный, со сменным картриджем (код вида медицинского изделия - 136320).

Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 23.12.2016 № 537 «Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов» утвержден перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются гражданам по рецептам врачей бесплатно за счет средств бюджета Республики Башкортостан, в который включены тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови.

При этом, как следует из Порядка, утвержденного постановлением Правительства Республики Башкортостан от 28.05.2013 № 218, отсутствие медицинского изделия в аптеке не является основанием для отказа в выдаче рецепта пациенту.

Таким образом, частью 5 ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено исключение из общего правила, состоящего в том, что стандарт медицинской помощи является основным ориентиром, определяющим, какие лекарственные препараты должны использоваться при оказании медицинской помощи согласно номенклатуре. В случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) и по решению врачебной комиссии допускается использование иных лекарственных препаратов, чем те, которые включены в стандарт.

Суд, разрешая требованиям прокурора г.Октябрьский РБ, действующего в интересах [СКРЫТО] П.Г., полагает, что совокупность установленных юридически значимых обстоятельств дает основание для удовлетворения исковых требований исходя из подлежащих применению к спорным отношениям норм права, а именно: наличия у [СКРЫТО] П.Г., с 05.06.2017г. инвалидности 2 группы, состоит на учете в ГБУЗ Городская больница №1 г.Октябрьский РБ с диагнозом «<адрес> связи с чем возлагает на [СКРЫТО] [СКРЫТО] РБ обязанность обеспечить бесплатно [СКРЫТО] П.Г. медицинскими изделиями: тест-полосками «Сателлит Экспресс» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до момента отсутствия показаний к применению препарата.

Вместе с тем, [СКРЫТО] [СКРЫТО] Республики Башкортостан незаконно отказано в обеспечении тест-полосками инвалида.

Учитывая, что инвалиды относятся к одной из наименее защищенных категорий граждан, в связи с невозможностью самостоятельного приобретения дорогостоящих лекарственных препаратов, ущемление их социальных прав является недопустимым.

Таким образом, бездействие Министерства [СКРЫТО] Республики Башкортостан противоречит действующему законодательству, влечет существенное нарушение прав [СКРЫТО] П.Г. на медицинскую помощь. Более того, не предоставление ему лекарственных препаратов в рекомендованных лечащим врачом дозировках влечет нарушение его права на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией Российской Федерации недопустимо.

С учетом изложенного исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме.

Признать незаконным бездействие Министерства [СКРЫТО] РБ, выразившееся в длительном не обеспечении инвалида 2 группы [СКРЫТО] Петра Григорьевича, ДД.ММ.ГГГГ г.р., тест –полосками «Сателлит Экспресс» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями.

Обязать [СКРЫТО] [СКРЫТО] РБ бесперебойно бесплатно обеспечивать инвалида 2 группы [СКРЫТО] Петра Григорьевича тест—полосками «Сателлит Экспресс» в объёме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями до момента отсутствия показаний к применению медицинских изделий.

Учитывая, что [СКРЫТО] П.Г. необходима длительная терапия, а медицинские изделия: тест-полоски «Сателлит Экспресс» необходимы для определения содержания глюкозы в крови, отсутствие которых может привести к быстрому прогрессированию и развитию угрозы для жизни, суд считает возможным решение суда в части обязания [СКРЫТО] [СКРЫТО] Республики Башкортостан обеспечивать регулярное снабжение необходимым медицинскими изделиями: тест-полоски «Сателлит Экспресс» [СКРЫТО] Петра Григорьевича, ДД.ММ.ГГГГ г.рождения, в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до момента отсутствия показаний к применению препарата, обратить к немедленному исполнению.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 175-180 КАС РФ, суд

решил:

административный иск прокурора г. Октябрьский РБ, действующего в интересах инвалида 2 группы [СКРЫТО] Петра Григорьевича к Министерству [СКРЫТО] Республики Башкортостан об обязании обеспечить тест-полосками удовлетворить.

Признать незаконным бездействие Министерства [СКРЫТО] РБ, выразившееся в длительном не обеспечении инвалида 2 группы [СКРЫТО] Петра Григорьевича, ДД.ММ.ГГГГ г.р., тест –полосками «Сателлит Экспресс» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями.

Обязать [СКРЫТО] [СКРЫТО] РБ бесперебойно бесплатно обеспечивать инвалида 2 группы [СКРЫТО] Петра Григорьевича тест—полосками «Сателлит Экспресс» в объёме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями до момента отсутствия показаний к применению медицинских изделий.

Решение обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение месяца с момента изготовления решения в окончательной форме путём подачи апелляционной жалобы через Кировский районный суд города Уфы.

Председательствующий судья Ивченкова Ю.М.