Дело № 2-474/2018 (2-10053/2017;) ~ М-9696/2017, первая инстанция

Дело № 2-474/2018 (2-10053/2017)

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Уфа 18 января 2018 года

Кировский районный суд города Уфы Республики Башкортостан

в составе: председательствующего судьи Индан И. Я.,

при секретаре Нуртдиновой Э. А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора Чишминского района Республики Башкортостан, действующего в порядке ст. 45 ГПК Российской Федерации в интересах [СКРЫТО] Р. Н., к Министерству [СКРЫТО] Республики Башкортостан о возложении обязанности по бесперебойному обеспечению лекарственными средствами,

установил:

Прокурор Чишминского района Республики Башкортостан, действующий в порядке ст. 45 ГПК Российской Федерации в интересах [СКРЫТО] Р. Н., обратился в суд с исковым заявлением к Министерству [СКРЫТО] Республики Башкортостан о возложении обязанности обеспечить [СКРЫТО] Р. Н., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, жизненно необходимым лекарственным препаратом «Силденафил» («Ревацио») в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до момента отсутствия показаний к применению препарата за счет средств бюджета Республики Башкортостан; мотивируя свои требования тем, что Прокуратурой района по обращению [СКРЫТО] Р. Н. проведена проверка соблюдения законодательства на лекарственное обеспечение. [СКРЫТО] Р. Н. с ДД.ММ.ГГГГ является <данные изъяты> в связи с <данные изъяты>
04 сентября 2017 года консультативно-диагностической поликлиникой Республиканского кардиологического центра рекомендовано лечение лекарственным препаратом «Силденафил» («Ревацио») по 1 таблетке
(20 мг) 3 раза в день. 24 октября 2017 года комиссией ГБУЗ Чишминская ЦРБ принято аналогичное решение. Лечение указанным препаратом является жизненно необходимым, замене или отмене не подлежит.

Определением Кировского районного суда города Уфы Республики Башкортостан от 11 декабря 2017 года к участию в деле привлечено в качестве третьего лица [СКРЫТО] финансов Республики Башкортостан.

Исследовав материалы дела, выслушав явившихся лиц, проверив все юридически значимые обстоятельства по делу, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях [СКРЫТО] оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Исходя из данного конституционного положения законодатель вправе, в том числе посредством закрепления соответствующих мер социальной защиты, предусмотреть определенные гарантии и льготы для отдельных категорий граждан.

Согласно статье 8 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

В соответствии со статьей 16 названного Федерального закона, к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится, в том числе защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разработка, утверждение и реализация программ развития [СКРЫТО], обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения.

Как установлено статьей 4.1 Федерального закона Российской Федерации от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, заключение по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов соответствующих государственных контрактов.

Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебных комиссий лечебно-профилактических учреждений, перечень изделий медицинского назначения, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и перечень санаторно-курортных учреждений, в которые предоставляются путевки в соответствии с пунктом 1.1 части 1 настоящей статьи, утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере [СКРЫТО] и социального развития (ст. 6.2 Федерального закона N 178-ФЗ).

В силу статьи 6.3 Закона, порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с настоящей главой устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере [СКРЫТО] и социального развития.

Перечень групп населения и категорий заболеваний при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890.

Установлено, что [СКРЫТО] Р. Н. с ДД.ММ.ГГГГ является <данные изъяты>

04 сентября 2017 года консультативно-диагностической поликлиникой Республиканского кардиологического центра рекомендовано лечение лекарственным препаратом «Силденафил» («Ревацио») по 1 таблетке (20 мг) 3 раза в день.

24 октября 2017 года врачебной комиссией ГБУЗ Чишминская ЦРБ рекомендовано лечение лекарственным препаратом «Силденафил» («Ревацио») по 1 таблетке (20 мг) 3 раза в день.

Данное решение врачебной комиссии в установленном законом порядке не оспорено, не отменено, а, следовательно, является легитимным.

В соответствии с приказом Минздрава России от 24.12.2012 г. N 1446н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при легочной артериальной гипертензии» лекарственное средство «Силденафил» (МНН Силденафил) входит в стандарт первичной медико-санитарной помощи при легочной гипертензии.

«Силденафил» имеет торговое наименование «Ревацио».

Согласно п. 17 статьи 4 Федерального закона от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", торговое наименование лекарственного средства - наименование лекарственного средства, присвоенное его разработчиком, держателем или владельцем регистрационного удостоверения лекарственного препарата.

Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами, не входящими в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускается по решению врачебной комиссии (ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ).

Согласно статье 48 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» врачебная комиссия состоит из врачей и возглавляется руководителем медицинской организации или одним из его заместителей.

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (части 1 и 2).

Согласно ч. 2 ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4 статьи 47 настоящего Федерального закона. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

В соответствии со ст. 56 ГПК Российской Федерации, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями п. 3 ст. 123 Конституции Российской Федерации и ст. 12 ГПК Российской Федерации, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Необходимость приема лекарственных препаратов для поддержания жизнедеятельности [СКРЫТО] Р. Н. подтверждена представленными в материалы дела доказательствами. Доказательств изменения [СКРЫТО] Р. Н. схемы лечения и рекомендованных лекарственных препаратов, ответчиком в процессе рассмотрения дела не представлено.

Согласно пункту 1.1 Положения о Министерстве [СКРЫТО] Республики Башкортостан, утвержденного Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 09 июля 2014 года N 310, [СКРЫТО] [СКРЫТО] Республики Башкортостан (далее - [СКРЫТО]) является республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере [СКРЫТО] на территории Республики Башкортостан.

Пунктом 2.1 указанного Положения предусмотрено, что основными задачами Министерства являются разработка и реализация мер по развитию [СКРЫТО], организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения.

При таком положении, обеспечение лекарственным препаратом [СКРЫТО] Р. Н. возложено на [СКРЫТО] [СКРЫТО] Республики Башкортостан.

Таким образом, бездействие Министерства [СКРЫТО] Республики Башкортостан противоречит действующему законодательству, влечет существенное нарушение прав [СКРЫТО] Р. Н. на бесплатную медицинскую помощь. Более того, не предоставление [СКРЫТО] Р. Н. лекарственных препаратов в рекомендованных врачебной комиссией дозировках влечет нарушение его права на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией Российской Федерации недопустимо.

Иск Прокурора Чишминского района Республики Башкортостан, действующего в порядке ст. 45 ГПК Российской Федерации, подлежит удовлетворению; следует обязать [СКРЫТО] [СКРЫТО] Республики Башкортостан обеспечить [СКРЫТО] Р. Н., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом – «Силденафил» (торговое наименование «Ревацио») в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями (согласно медицинским показаниям на момент рассмотрения дела в суде - по 1 таблетке (20 мг) 3 раза в день) до отсутствия показаний к применению препарата.

В соответствии со ст. 220 ГПК Российской Федерации решение суда приводится в исполнение после вступления его в законную силу, за исключением случаев немедленного исполнения.

В силу ч.1 ст. 212 ГПК Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

С учетом предмета заявленного спора, в части возложения обязанности обеспечить [СКРЫТО] Р. Н. лекарственным препаратом - Силденафил» (торговое наименование «Ревацио») решение следует обратить к немедленному исполнению.

Руководствуясь статьями 194-198 ГПК Российской Федерации, суд

решил:

иск Прокурора Чишминского района Республики Башкортостан, действующего в порядке ст. 45 ГПК Российской Федерации в интересах [СКРЫТО] Р. Н., удовлетворить.

Обязать [СКРЫТО] [СКРЫТО] Республики Башкортостан обеспечить [СКРЫТО] Рузита Наильевича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом – «Силденафил» (торговое наименование «Ревацио») в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до отсутствия показаний к применению препарата.

В части возложения обязанности на [СКРЫТО] [СКРЫТО] Республики Башкортостан обеспечить [СКРЫТО] Рузита Наильевича лекарственным препаратом - Силденафил» (торговое наименование «Ревацио») в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, решение обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение месяца путём подачи апелляционной жалобы через Кировский районный суд города Уфа Республики Башкортостан.

Председательствующий: И. Я. Индан