Дело № 2-11439/2016 ~ М-10589/2016, первая инстанция

Дело №

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

05 октября 2016 года г. Уфа

Кировский районный суд города Уфы Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Сиражитдинова И.Б., при секретаре Халитовой В.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ГБУЗ РБ Поликлиника № г. Уфа, Министерству [СКРЫТО] РБ об обязании направить на медико-социальную экспертизу,

установил:

ФИО1 обратилась в суд с иском к ГБУЗ РБ Поликлиника № г. Уфа, Министерству [СКРЫТО] РБ об обязании направить на медико-социальную экспертизу.

Требования мотивированы тем, что она страдает эпилепсией с 14 лет, состоит на учете в поликлинике № г. Уфы по месту жительства, получает бесплатно таблетки. Наблюдается у невролога ФИО3, которая никогда без записи не принимает. Кроме того, она никогда не направляет ФИО1 на медико-социальную экспертизу сколько бы она не просила. Всегда направляет к эпилептологу.

Состояние истца крайне тяжёлое, приступы случаются по 40-75 раз в месяц. Неоднократно приходится вызывать скорую помощь.

В 2014 г. ФИО1 направили на МСЭ, но в направлении ФИО4 не указала полную клиническую картину заболеваний истца, постоянно ухудшающееся состояние здоровья, в связи с чем, ФИО1 было отказано в выдаче инвалидности. Все последующие обращения после 2014 г. о направлении истца на МСЭ были отклонены.

Те лекарства, которые назначили ФИО1 не помогают.

Истцу самой пришлось подготовить посыльный лист, пройти медико-социальную экспертизу в РКЦ ГКБ № г. Уфы. С этим посыльным листом подошла в председателю врачебной комиссии ФИО4, чтобы она расписалась и поставила печать на её направлении на МСЭ. На данную просьбу она ответила, что ничего делать не будет, так как у них своя комиссия.

Написала жалобу на имя Главного врача поликлиники № г. Уфы. Был дан ответ № от ДД.ММ.ГГГГ, в котором указано, что заполненная в другом ЛПУ форма о88/у-06, может быть заверена в том ЛПУ, записи подписи врачей которого стоят в данной форме. Либо вы можете пройти такую же комиссию в ГБУЗ РБ Поликлиника № г. Уфы, по результатам которой будет заполнена форма 088/у-06, либо дан официальный отказ в направлении на МСЭ.

После получения данного письма она вновь подошла к ФИО4, чтобы она направила истца на МСЭ. Получила ответ, что по записи. Она записалась и ей сказали прийти через месяц. Так было уже неоднократно.

Состояние истца ухудшается с каждым днем. Согласно заключению ВК № ГБУЗ РБ Поликлиника № г. Уфы от ДД.ММ.ГГГГ, ей по состоянию здоровья не рекомендуется работа связанная с тяжелыми физическими нагрузками, работа в условиях стресса, в ночные смены, с повышенным риском травматизма: у огня, воды, движущихся механизмов, в предписанном темпе.

Согласно консультативного заключения от ДД.ММ.ГГГГ, выданного неврологом эпилептологического приема поставлен диагноз «Криптогенная фокальная эпилепсия с диалептическими, простыми, моторными, вторично-генерализованными приступами, некомпенсированное состояние».

На основании изложенного, истец просит суд обязать ГБУЗ РБ Поликлиника № г. Уфа подписать направление на МСЭ, выданное ДД.ММ.ГГГГ и направить ФИО1 на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности.

Истец ФИО1 на судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом.

Представитель ответчика ГБУЗ РБ Поликлиника № г. Уфы ФИО5 (доверенность в деле) исковые требования не признала, просила в удовлетворении иска отказать.

Представитель ответчика – зав. кабинетом экспертизы ФИО4 исковые требования не признала, суду пояснила, что посыльный лист, выданный иным лечебным учреждением, она подписывать не имеет права. Просила в удовлетворении иска отказать.

Представитель ответчика [СКРЫТО] [СКРЫТО] РБ ФИО6 (доверенность в деле) исковые требования не признала, просила в удовлетворении иска отказать.

Суд, руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, считает возможным рассмотреть дело в отсутствии истца.

Выслушав лиц, участвующих в деле, изучив и оценив материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу положений ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, содержание которой следует рассматривать в контексте с ч. 3 ст. 133 Конституции Российской Федерации и ст. 12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

Судом установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., закреплена на медицинское обслуживание за ГБУЗ РБ Поликлиника № г. Уфа, наблюдается там же с диагнозом: криптогенная фокальная эпилепсия с вторично-генерализованными приступами, со склонностью к серийности, изменение личности по эпитипу, некомпенсированное состояние, состоит на диспансерном учете, что подтверждается медицинской картой № ФИО1

В силу статьи 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Согласно Правил признания лица инвалидом утвержденных Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, главным бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

В соответствии с пунктом 2 Правил признания лица инвалидом, утвержденных вышеуказанным постановлением Правительства РФ, признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых [СКРЫТО] [СКРЫТО] и социального развития Российской Федерации.

Пунктом 5 данных Правил установлено, что условиями признания гражданина инвалидом являются: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм, или дефектами; ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаясь, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Наличие одного из указанных в пункте 5 Правил признания лица инвалидом условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Пунктом 15 Правил в редакции, действовавшей на момент возникновения спорных правоотношений, предусмотрено, что гражданин направляется на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

В соответствии с п. 16 Правил (в редакции Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 882) организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм и дефектами. При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждена [СКРЫТО] Здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий.

Пунктом 19 Правил в редакции, действовавшей на момент возникновения спорных правоотношений, предусмотрено, что в случае, если организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.

Специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных мероприятий, после выполнения которой, рассматривают вопрос о наличии у него ограничений жизнедеятельности.

В соответствии с п. 31 Правил признания лица инвалидом в случаях, требующих специальных видов обследования гражданина в целях установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности, реабилитационного потенциала, а также получения иных дополнительных сведений, может составляться программа дополнительного обследования, которая утверждается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро). Указанная программа доводится до сведения гражданина, проходящего медико-социальную экспертизу, в доступной для него форме.

Программа дополнительного обследования может предусматривать проведение необходимого дополнительного обследования в медицинской, реабилитационной организации, получение заключения главного бюро или Федерального бюро, запрос необходимых сведений, проведение обследования условий и характера профессиональной деятельности, социально-бытового положения гражданина и другие мероприятия.

В соответствии с пунктом 32 Правил после получения данных, предусмотренных программой дополнительного обследования, специалисты соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) принимают решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом.

Таким образом, направление на экспертизу выдается лечебным учреждением после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм и дефектами.

В обоснование своих требований ФИО1 указывает, что самостоятельно обратилась в РКЦ ГКБ № г. Уфы, где прошла врачебную комиссию, по результатам которой ей было выдано направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, формы №/у-06. Указанное направление подписано членами врачебной комиссии ФИО7, ФИО8 Подпись председателя врачебной комиссии отсутствует.

ФИО1 обратилась к председателю врачебной комиссии ГБУЗ РБ Поликлиника № г. Уфа ФИО4 с просьбой подписать указанное направление, выданное РКЦ ГКБ № г. Уфы.

Письмом ГБУЗ РБ Поликлиника № г. Уфы № от ДД.ММ.ГГГГ истице отказано в подписании направления формы №/у-0, выданного РКЦ ГКБ № г. Уфы, поскольку председатель врачебной комиссии может подписывать только направления, выданное их Поликлиникой.

Установлено, что приказом главного врача ГБУЗ РБ Поликлиника № г. Уфы от ДД.ММ.ГГГГ №-Л ФИО4 принята на работу в кабинет экспертизы временной нетрудоспособности на должность заведующей кабинетом.

Приказом №-ОД от ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ РБ Поликлиника № г. Уфы создана врачебная комиссия, председателем которой является ФИО4

Также указанным приказом установлено проводить заседания врачебной комиссии на основании планов – графиков, утверждаемых главным врачом (ежедневно с понедельника по пятницу с 09:00 час. до 13:00 час.). Внеплановые заседания врачебной комиссии проводить по решению председателя врачебной комиссии, согласованному с руководителем медицинской организации.

Приказом №-ОД от ДД.ММ.ГГГГ утверждено Положение о врачебной комиссии ГБУЗ РБ Поликлиника № г. Уфы, согласно которому врачебная комиссия осуществляет принятие решений по вопросу о направлении пациента на медико-социальную экспертизу в соответствии с законодательством РФ (п. 4.4).

Пунктом 12 указанного Положения предусмотрено, что председатель врачебной комиссии несет ответственность за деятельность врачебной комиссии, своевременность, обоснованность и объективность принятых решений врачебной комиссии.

Анализируя изложенное выше в совокупности с указанными нормативно-правовыми актами, суд приходит к выводу, что председатель врачебной комиссии несет ответственность за принятые решения врачебной комиссии, в связи с чем подписание председателем врачебной комиссии ГБУЗ РБ Поликлиника № г. Уфы решения о направлении ФИО1 на медико-социальную экспертизу, выданного другим лечебно-профилактическим учреждением, противоречило бы законодательству РФ и выходило бы за рамки полномочий, возложенных на председателя врачебной комиссии ГБУЗ РБ Поликлиника № г. Уфы, в связи с чем требования истца удовлетворению не подлежат.

Кроме того, доказательств не возможности прохождения врачебной комиссии в ГБУЗ РБ Поликлиника № г. Уфы ФИО1 не представлено, письмом ГБУЗ РБ Поликлиника № г. Уфы № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 предложено пройти врачебную комиссию в ГБУЗ РБ Поликлиника № г. Уфы.

Руководствуясь статьями 194-199 ГПК Российской Федерации, суд

решил:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к ГБУЗ РБ Поликлиника № г. Уфа, Министерству [СКРЫТО] РБ об обязании подписать направление, выданное ДД.ММ.ГГГГ и направить её на медико-социальную экспертизу, - отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение месяца с момента изготовления решения в окончательной форме путём подачи апелляционной жалобы через Кировский районный суд города Уфы.

Судья И.Б. Сиражитдинов