Дело № 2-10229/2016 ~ М-9157/2016, первая инстанция

№

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

06 сентября 2016 года город Уфа

Кировский районный суд города Уфы Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Сиражитдинова И.Б., при секретаре ФИО3, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному учреждению – Региональное отделение Фонд социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан о взыскании страховых платежей,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к ГУ РО Фонд социального страхования РФ по РБ о взыскании страховых платежей, в обоснование своих исковых требований указав следующее.

ДД.ММ.ГГГГ в период работы в колхозе имени Ленина в <адрес> района БАССР, с ним произошел несчастный случай, в результате которого он получил трудовое увечье, лишился правой ноги. По данному факту был составлен Акт № о несчастном случае на производстве от ДД.ММ.ГГГГ МСЭ (медико-социальная экспертиза) установила ему утрату профессиональной трудоспособности в размере 50 % на период с ДД.ММ.ГГГГ и до бессрочно, а также за пропущенный период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Истец ДД.ММ.ГГГГ обратился к ответчику - Фонд социального страхования РФ по РБ за обеспечением по социальному страхованию.

Ответчик уведомлением от ДД.ММ.ГГГГ №Л, ответил ФИО1 отказом, считая, что он не имеет права на получение ежемесячной страховой выплаты.

Свой отказ ответчик мотивировал тем, что истец является незастрахованным лицом, так как получил травму при работе в колхозе в тот период, когда на данную категорию граждан не распространялось законодательство Российской Федерации о возмещении вреда, и данный случай квалифицирован как не страховой.

Не согласившись с отказом ответчика, истец обратился в суд, и просит признать страховым случаем произошедший с ним несчастный случай, обязать ГУ-РО Фонд социального страхования РФ по РБ назначить ему обеспечение по социальному страхованию, в виде ежемесячной страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ в размере 5262 рубля, взыскать с ответчика единовременную страховую выплату в размере 51981 рублей 10 коп., задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 189432 рубля, расходы на оплату услуг представителя в размере 20000 рублей.

Истец ФИО1 на судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, представил заявление о рассмотрении дела без его участия.

Представитель истца – адвокат ФИО4, действующий по ордеру серия АК № от ДД.ММ.ГГГГ, в судебном заседании исковые требования ФИО1 поддержал, просил суд удовлетворить их по основаниям изложенным в иске, а также просил взыскать заявленные услуги представителя.

Представитель ответчика ФИО5 (доверенность в деле) исковые требования не признал, просил в удовлетворении иска отказать, указал, что ФИО1 получил трудовое увечье в период членства в колхозе, а ранее действующее законодательство о возмещении вреда на колхозников не распространялось.

Выслушав объяснения представителя истца, представителя ответчика, изучив и оценив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с Конституцией Российской Федерации в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей (часть 2 статьи 7), каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь (часть 1 статьи 41), на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены (часть 3 статьи 37), каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца и в иных случаях, установленных законом (часть 1 статьи 39).

Согласно ч.1 ст.7 ФЗ № «Об обязательном социальном страховании…» право застрахованного на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая. В соответствии с ч.2 ст.15 ФЗ №, застрахованный или его доверенное лицо, вправе обратиться к страховщику с заявлением на получение обеспечения по страхованию независимо от срока давности страхового случая. Согласно ч.3 ст.15 указанного закона, ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.

Факт получения ФИО1 трудового увечья подтверждается Актом № о несчастном случае на производстве от ДД.ММ.ГГГГ в период работы в колхозе имени Ленина, в <адрес> района БАССР, произошел несчастный случай с скотником ФИО1, получившего трудовое увечье.

Изучив представленные доказательства суд приходит к выводу, что ДД.ММ.ГГГГ с ФИО1 в период работы скотником в колхозе имени Ленина, произошел несчастный случай в результате которого истец получил трудовое увечье, и указанный несчастный случай подлежит учету как связанный с производством.

Кроме того, в силу статьи 1 ФЗ № обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контакту) и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

Статья 3 того же Закона определяет страховой случай как подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Пункт 1 статьи 5 устанавливает, что застрахованный – это физическое лицо, получившее повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности.

Медико-социальной экспертизой ФИО1 установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 50 %, на срок с ДД.ММ.ГГГГ и до бессрочно, а также за пропущенный период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается справкой серии МСЭ-2006 № от ДД.ММ.ГГГГ.

Таким образом, суд полагает, что ФИО1, который получил повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве и имеет утрату профессиональной трудоспособности, обладает всеми правами застрахованного, предусмотренными Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ.

В соответствии со ст. 28 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», лицам, получившим до вступления в силу настоящего Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с настоящим Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья.

Согласно ч.1 ст.7 ФЗ № «Об обязательном социальном страховании…» право застрахованного на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

В соответствии с ч.2 ст.15 ФЗ №, застрахованный или его доверенное лицо, вправе обратиться к страховщику с заявлением на получение обеспечения по страхованию независимо от срока давности страхового случая.

В соответствии с ч. 1 ст. 8 Закона, обеспечение по страхованию осуществляется в виде страховых выплат: – единовременной страховой выплаты и ежемесячных страховых выплат.

Согласно п.1 ст. 11 Закона, размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год.

На 2016 год максимальная сумма установлена в размере – 103962 руб. 19 коп. (90401,9 руб. + 15% уральский коэффициент), единовременная страховая выплата составит – 51 981 руб. 10 коп. (103962,19 руб. х 50% утраты = 51981,1 руб.), которая подлежит взысканию с ответчика.

Поскольку, по мнению суда, истец имеет право на обеспечение по страхованию, его требования о назначении ежемесячных страховых выплат являются правомерными.

На судебное заседание истцом были представлены расчеты, которые суд признает верными и обоснованными, ответчик своих расчетов суду не представил.

В части 1 статьи 12 Закона установлено, что размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

Постановлением Пленума Верховного суда Российской Федерации № от ДД.ММ.ГГГГ «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», в пункте 22 указано, что при наступлении страхового случая после окончания срока действия трудового договора по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

Сведения о заработке истца не сохранились, ежемесячная страховая выплата может быть исчислена из величины прожиточного минимума, который на сегодняшний день составляет – 10 524 рубля. (Постановление Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №).

Ежемесячная страховая выплата на ДД.ММ.ГГГГ составит – 5262 рубля (10524 руб. * 50% / 100 = 5262 руб.), которая подлежит назначению ответчиком.

Суд также считает, что являются обоснованными и подлежащими удовлетворению требования ФИО1 о взыскании обеспечения по страхованию за три года предшествующие обращению.

Пунктами 3 и 4 статьи 15 Закона предусмотрено, что «ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются за весь период утраты профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты профессиональной трудоспособности,… требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию».

Судом установлено, что утрата профессиональной трудоспособности ФИО6 установлена с ДД.ММ.ГГГГ и до бессрочно, а также за пропущенный период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, первым обращением к ответчику за обеспечением было ДД.ММ.ГГГГ, следовательно истец имеет право на страховые выплаты за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, и за ответчиком образовалась задолженность по страховым выплатам за указанный период, которая по расчетам суда составила: 5262 рубля (ежемесячная выплата) х 36 месяцев = 189432 рубля, которая подлежат взысканию с ответчика.

В соответствии с ч. 1 ст.100 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение, суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя. Расходы истца подтверждены квитанцией, суд, считает возможным взыскать с ответчика Государственного учреждения – Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан в возмещение судебных расходов по оплате услуг представителя денежную сумму в размере 10 000 рублей.

Учитывая изложенное, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к Государственному учреждению – Региональное отделение Фонд социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан удовлетворить частично.

Признать страховым случаем несчастный случай, произошедший ДД.ММ.ГГГГ с ФИО2 во время работы в колхозе имени Ленина, расположенного в <адрес> района БАССР.

Обязать Государственное учреждение – Региональное отделение Фонд социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан назначить ФИО1 ежемесячную страховую выплату с ДД.ММ.ГГГГ в размере – 5 262 рубля, с последующей индексацией.

Взыскать с Государственного учреждения – Регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан в пользу ФИО1 единовременную страховую выплату в размере – 51 981 рубль 10 коп.

Взыскать с Государственного учреждения – Регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан в пользу ФИО1 обеспечение по страхованию за три года предшествующие обращению за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере – 189 432 рубля.

Взыскать с Государственного учреждения – Регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан в пользу ФИО1 расходы на оплату услуг представителя в размере – 10 000 руб.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд РБ в течение одного месяца со дня его составления в мотивированной форме, путем подачи апелляционной жалобы через Кировский районный суд г. Уфы.

Судья И.Б. Сиражитдинов.