Дело № 33-7565/2019, апелляция

ВЕРХОВНЫЙ СУД

РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

по делу № 33-7565/2019

г. Уфа 09 апреля 2019 года

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан в составе:

председательствующего Вахитовой Г.Д.,

судей Гибадуллиной Л.Г.,

Нурисламовой Э.Р.,

при секретаре Исмагилове А.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Учалинского межрайонного [СКРЫТО] Республики Башкортостан в интересах [СКРЫТО] С.Г. к Министерству [СКРЫТО] Республики Башкортостан, Государственному автономному учреждению [СКРЫТО] Республики Башкортостан Учалинская центральная городская больница о возложении обязанности обеспечить назначенными лекарственными препаратами,

по апелляционной жалобе Государственного автономного учреждения [СКРЫТО] Республики Башкортостан Учалинская центральная городская больница, апелляционному представлению помощника Учалинского межрайонного [СКРЫТО] Республики Башкортостан – Иркабаева А.М. на решение Учалинского районного суда Республики Башкортостан от 07 февраля 2019 года.

Заслушав доклад судьи Верховного Суда Республики Башкортостан Вахитовой Г.Д., судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан

УСТАНОВИЛА:

[СКРЫТО] [СКРЫТО] [СКРЫТО] Республики Башкортостан в интересах [СКРЫТО] С.Г. обратился в суд с иском к Министерству [СКРЫТО] Республики Башкортостан, Государственному автономному учреждению [СКРЫТО] Республики Башкортостан Учалинская центральная городская больница (далее ГАУЗ РБ Учалинская ЦРБ), в котором просил обязать [СКРЫТО] [СКРЫТО] Республики Башкортостан, Государственное автономное учреждение [СКРЫТО] Республики Башкортостан Учалинская центральная городская больница обеспечить [СКРЫТО] С.Г., дата рождения лекарственными препаратами «... и изделиями медицинского назначения, не допуская замены назначенного препарата без согласования с лечащим врачом в соответствии с медицинскими показаниями в необходимом объеме постоянно до отмены данного препарата врачом, решение суда обратить к немедленному исполнению.

В обоснование исковых требований указано, что прокуратурой проведена проверка по обращению [СКРЫТО] С.Г. о ненадлежащем лекарственном обеспечении, в ходе которой установлено, что [СКРЫТО] С.Г. является инвалидом 2 группы, страдает заболеванием .... В 2017 года врачами ГАУЗ РБ Учалинская ЦГБ были назначены лекарственные средства: ... 5 пачек, при потребности 12 пачек в год, ... 5 пачек, при потребности 12 пачек в год, иглы для шприц-ручек в количестве 200 штук при потребности 730 штук. В 2018 году врачами ГАУЗ РБ Учалинская ЦГБ были назначены лекарственные средства: ... 4 пачки, при потребности 12 пачек в год, ... 3 пачки, тест-полоскидля определения уровня глюкозы в крови с помощью глюкометра - 50 штук, при потребности 730 штук в год. Вышеуказанные лекарственные препараты включены в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2018 год (утв. Распоряжением Правительства Российской Федерации от 23 октября 2017 года № 2323-р). 05 октября 2018 года по результатам [СКРЫТО] проверки в адрес главного врача ГАУЗ РБ Учалинская ЦГБ внесено представление об устранении нарушений законов об основах охраны здоровья граждан, социальном обеспечении инвалидов. Вместе с тем, [СКРЫТО] С.Г. рецепты на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения в необходимом количестве врачами ГАУЗ РБ Учалинская ЦГБ не выписываются, на отсроченное обслуживание в ЦРА № 203 ГУП «Башфармация» не поступают. Таким образом, ответчики не выполнили возложенных на них законом обязанностей по организации обеспечения граждан бесплатными лекарственными препаратами.

Решением Учалинского районного суда Республики Башкортостан от 07 февраля 2019 года исковые требования Учалинского межрайонного [СКРЫТО] удовлетворены, постановлено обязать [СКРЫТО] [СКРЫТО] Республики Башкортостан в лице Государственного автономного учреждения [СКРЫТО] Республики Башкортостан Учалинская центральная городская больница обеспечить [СКРЫТО] С.Г., дата рождения лекарственными препаратами «... и изделиями медицинского назначения, не допуская замены назначенного препарата без согласования с лечащим врачом в соответствии с медицинскими показаниями в необходимом объеме постоянно до отмены данного препарата врачом. Решение суда в части обеспечения [СКРЫТО] С.Г. лекарственными препаратами постоянно подлежит немедленному исполнению.

В апелляционной жалобе ГАУЗ РБ Учалинская ЦРБ ставится вопрос об отмене решения суда, ссылаясь на его незаконность и необоснованность, несоответствие выводов суда фактическим обстоятельствам дела. Указывает, что судом не приведено, какими именно действиями ГАУЗ РБ Учалинская ЦРБ нарушены права [СКРЫТО] С.Г., поскольку рецепты на истребуемые препараты выписывались своевременно.

Принимая во внимание, что лица, участвующие в деле, надлежащим образом извещены о времени и месте рассмотрения дела, судебная коллегия находит возможным рассмотреть дело в порядке, предусмотренном статьями 167, 327 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, в отсутствие не явившихся лиц.

В соответствии с частью 1 статьи 327-1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе и возражениях относительно жалобы.

Изучив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, выслушав представителя Министерства [СКРЫТО] Республики Башкортостан-Хуснутдинова М.Ф., поддержавшего доводы апелляционной жалобы, [СКРЫТО] Замалетдинову Л.И., полагавшую решение суда законным и обоснованным, судебная коллегия не находит оснований для отмены решения суда первой инстанции, постановленного в соответствии с фактическими обстоятельствами дела и требованиями закона.

В порядке статьи 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, - основаниями для отмены или изменения решения суда в апелляционном порядке являются:

1) неправильное определение обстоятельств, имеющих значение для дела;

2) недоказанность установленных судом первой инстанции обстоятельств, имеющих значение для дела;

3) несоответствие выводов суда первой инстанции, изложенных в решении суда, обстоятельствам дела;

4) нарушение или неправильное применение норм материального или норм процессуального права.

При рассмотрении данного дела такие нарушения судом первой инстанции не допущены, поскольку, разрешая спор, суд первой инстанции правильно установил обстоятельства, имеющие значение для дела, и дал им надлежащую оценку в соответствии с нормами материального права, регулирующими спорные правоотношения.

Удовлетворяя требования, суд первой инстанции исходил из того, что необходимость в указанных препаратах для лечения истца, его право на получение данных препаратов бесплатно, и обязанность ответчика обеспечить ими, проистекает из действующего законодательства и подтверждается материалами дела, ответчиком было допущено нарушение прав истца по обеспечению жизненно необходимыми лекарственными средствами, которое подлежало восстановлению путем удовлетворения заявленных [СКРЫТО] требований.

Судебная коллегия соглашается с данными выводами суда первой инстанции по следующим основаниям.

Статья 7 Конституции Российской Федерации устанавливает, что Российская федерация – социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливается государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Согласно положениям статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях [СКРЫТО] оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

На основании Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалиды относятся к категории федеральных льготников.

Согласно пункту 2 статьи 9 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

Обеспечение инвалидов лекарственными средствами производится в рамках оказания гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

В соответствии со статьей 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются в том числе социальная услуга в виде обеспечения в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.

Согласно пункту 8 статьи 6.1 названного Закона, право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в частности, инвалиды.

В соответствии с пунктом 2 статьи 6.2 указанного Закона Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней.

Статьей 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации (часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 2 статьи 37).

Стандарт медицинской помощи разрабатывается в соответствии с номенклатурой медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения: медицинских услуг; зарегистрированных на территории Российской Федерации лекарственных препаратов (с указанием средних доз) в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией [СКРЫТО]; медицинских изделий, имплантируемых в организм человека; компонентов крови; видов лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания; иного исходя из особенностей заболевания (состояния).

Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержден приказом Министерства [СКРЫТО] Российской Федерации от 20 декабря 2012 года № 1175н, согласно которому назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется, в частности лечащим врачом.

В порядке статьи 48 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» врачебная комиссия состоит из врачей и возглавляется руководителем медицинской организации или одним из его заместителей.

Для обеспечения граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере [СКРЫТО] формируют территориальные перечни лекарственных препаратов.

Из статьи 4 Закона Республики Башкортостан от 14 марта 2003 года № 474-3 «О Правительстве Республики Башкортостан» следует, что Правительство Республики Башкортостан в пределах своих полномочий обеспечивает исполнение Конституции Российской Федерации, федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, Конституции Республики Башкортостан, законов и иных нормативных правовых актов Республики Башкортостан на территории Республики Башкортостан.

Согласно статье 15 вышеуказанного Закона Правительство Республики Башкортостан организует работу по оказанию населению Республики Башкортостан всех видов лечебно-профилактической помощи, осуществляет контроль за реализацией республиканских программ медицинской помощи и хранением гарантированного уровня бесплатной медицинской помощи.

Таким образом, проанализировав положения указанных выше правовых норм в их взаимосвязи, суд пришел к правильному выводу о том, что обеспечение гражданина, являющегося инвалидом, проживающим в городе Учалы Республики Башкортостан, бесплатными лекарственными препаратами, необходимым по медицинским показаниям, действующим законодательством возложено на субъект Федерации – Республику Башкортостан в лице его компетентного исполнительного органа – [СКРЫТО] [СКРЫТО] Республики Башкортостан, с осуществлением финансирования за счет бюджета субъекта и иных источников, привлекаемых на эти цели.

Пункт 4 части 2 статьи 73 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Судом первой инстанции установлено, что [СКРЫТО] С.Г. является инвалидом 2 группы, страдает заболеванием ....

В 2017 году врачами ГАУЗ РБ Учалинская ЦГБ были назначены лекарственные средства: ...

В 2018 году врачами ГАУЗ РБ Учалинская ЦГБ были назначены лекарственные средства: ...

Назначенные [СКРЫТО] С.Г. лекарственные препараты включены в вышеуказанный перечень.

Как следует из материалов дела, ответчики не выполнили возложенных на них законом обязанностей по организации обеспечения [СКРЫТО] С.Г. бесплатными лекарственными препаратами в предусмотренном необходимом ей количестве.

Оценив пояснения лиц участвующих в деле, представленные доказательства по делу, суд первой инстанции пришел к правильному выводу, что ответчиком нарушено право [СКРЫТО] С.Г. на бесплатное обеспечение жизненно - необходимым лекарственным средством, в связи, с чем правомерно возложил на [СКРЫТО] [СКРЫТО] Республики Башкортостан в лице ГАУЗ РБ Учалинская ЦГБ обязанность по обеспечению [СКРЫТО] С.Г. лекарственными препаратами.

Судебная коллегия считает, что правоотношения сторон и закон, подлежащий применению определены судом правильно, обстоятельства, имеющие значение для дела установлены на основании представленных доказательств, оценка которым дана с соблюдением требований статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, подробно изложена в мотивировочной части решения, в связи с чем, доводы апелляционной жалобы по существу рассмотренного спора не могут повлиять на правильность определения прав и обязанностей сторон в рамках спорных правоотношений, не свидетельствуют о наличии оснований, предусмотренных статьей 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, к отмене состоявшегося судебного решения.

На основании изложенного, решение суда первой инстанции является законным и обоснованным, вынесено на основании всестороннего, полного, объективного и непосредственного исследования имеющихся в деле доказательств и предусмотренных статьей 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации оснований для его отмены или изменения судебной коллегией не установлено.

Не согласившись с данным решением суда, помощник Учалинского межрайонного [СКРЫТО] Республики Башкортостан Иркабаев А.М. подал апелляционное представление.

До начала судебного заседания апелляционной инстанции поступило письменное ходатайство помощника Учалинского межрайонного [СКРЫТО] Республики Башкортостан Иркабаева А.М. об отказе от апелляционного представления на решение Учалинского районного суда Республики Башкортостан от 07 февраля 2019 года.

Обсудив указанное ходатайство об отказе от апелляционного представления, судебная коллегия приходит к выводу о его принятии и прекращении производства по апелляционному представлению [СКРЫТО] по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 326 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации отказ от апелляционной жалобы, представления допускается до вынесения судом апелляционного определения. Заявление об отказе от апелляционной жалобы, представления подается в письменной форме в суд апелляционной инстанции.

В силу части 3 указанной нормы о принятии отказа от апелляционной жалобы суд апелляционной инстанции выносит определение, которым прекращает производство по соответствующей апелляционной жалобе, представлению. Прекращение производства по апелляционной жалобе, представлению в связи с отказом от них не является препятствием для рассмотрения иных апелляционных жалоб, представлений, если соответствующее решение суда первой инстанции обжалуется другими лицами.

В пункте 20 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 13 "О применении судами норм гражданского процессуального законодательства, регламентирующих производство в суде апелляционной инстанции" разъяснено, что лицо, подавшее апелляционную жалобу, вправе отказаться от апелляционных жалобы в любое время до вынесения судом апелляционной инстанции апелляционного определения. Заявление об отказе от апелляционных жалобы, представления должно быть подано в суд апелляционной инстанции в письменной форме.

Вопрос о принятии отказа от апелляционных жалобы, представления решается судом апелляционной инстанции в судебном заседании, назначенном для рассмотрения апелляционных жалобы. Суд апелляционной инстанции принимает отказ от апелляционных жалобы, представления, если установит, что такой отказ носит добровольный и осознанный характер (абзац 6).

Судом апелляционной инстанции на основании части 3 статьи 326 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации выносится определение о принятии отказа от апелляционных жалобы, представления, которым прекращается апелляционное производство по соответствующим апелляционным жалобе, представлению (абзац 7).

В данном случае отказ [СКРЫТО] от представления не противоречит закону и не нарушает права и законные интересы других лиц.

Судебная коллегия не находит оснований для отказа в принятии ходатайства помощника Учалинского межрайонного [СКРЫТО] Республики Башкортостан Иркабаева А.М. об отказе от представления.

При таких обстоятельствах, учитывая, что отказ от представления является диспозитивным правом стороны, судебная коллегия считает возможным принять отказ от представления и прекратить апелляционное производство по нему.

Руководствуясь статьями 328-329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан

О П Р Е Д Е Л И Л А :

решение Учалинского районного суда Республики Башкортостан от 07 февраля 2019 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Государственного автономного учреждения [СКРЫТО] Республики Башкортостан Учалинская центральная городская больница на решение Учалинского районного суда Республики Башкортостан – без удовлетворения.

Принять отказ от апелляционного представления помощника Учалинского межрайонного [СКРЫТО] Республики Башкортостан Иркабаева А.М. на решение Учалинского районного суда Республики Башкортостан от 07 февраля 2019 года.

Апелляционное производство по апелляционному представлению помощника Учалинского межрайонного [СКРЫТО] Республики Башкортостан Иркабаева А.М. на решение Учалинского районного суда Республики Башкортостан от 07 февраля 2019 года прекратить.

Председательствующий Вахитова Г.Д.

Судьи Гибадуллина Л.Г.

Нурисламова Э.Р.

Справка:

судья ФИО15