Дело № 33-4361/2019, апелляция

ВЕРХОВНЫЙ СУД

РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

дело № 33-4361/2019

г. Уфа 27 февраля 2019 г.

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан в составе:

председательствующего Свистун Т.К.,

судей Александровой Н.А.,

Хакимова А.Р.

при секретаре Салимгареевой Л.З.

рассмотрела в судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению [СКРЫТО] А. И. к АО ГСК «Югория» о возмещении ущерба, причиненного в результате дорожно-транспортного происшествия, по апелляционным жалобам АО ГСК «Югория» и представителя [СКРЫТО] А.И. – Будилова К.В. на решение Октябрьского районного суда г. Уфы Республики Башкортостан от 09 октября 2018 года.

Заслушав доклад судьи Хакимова А.Р., судебная коллегия

У С Т А Н О В И Л А:

[СКРЫТО] А.И. обратилась в суд с иском к АО ГСК «Югория» о возмещении ущерба, причиненного в результате дорожно-транспортного происшествия.

В обоснование иска указано, что 10 января 2018г. в адрес, водитель Ганеев А. И. совершил наезд на пешехода [СКРЫТО] А. И..

На момент ДТП ответственность Ганеева А.И., была застрахована в АО «ГСК «ЮГОРИЯ».

В результате ДТП, [СКРЫТО] А. И., получила телесные повреждения.

22.02.2018г. при обращении в страховую компанию было подано заявление о страховой выплате с приложенными документами, подтверждающими наличие страхового случая: справкой по ДТП, протоколом об административном правонарушении, постановлением по делу об административном правонарушении. Также к заявлению быт приложены и другие документы, подтверждающие причинение вреда здоровью.

Ответчиком была произведена выплата суммы страхового возмещения в не полном размере 380 000 руб.

Согласно таблице Приложения к Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденного Постановлением Правительства РФ от «15» ноября 2012г. N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего" составляет 106% (530 000 рублей.) от страховой суммы, установленной ст.7 ФЗ «Об ОСАГО», что подтверждается врачебным заключением №... от «18» апреля 2018г. За оплату услуг врачебной комиссии, истец оплатила 25 000 руб., что подтверждается квитанцией №... от 18.04.2018г.

На основании изложенного с учетом уточнений, истец просит суд взыскать с ответчика: разницу между суммой, согласно заключению врачебной комиссии и суммой которую получил на руки в размере 100 000 рублей, расходы на оплату услуг врачебной комиссии в размере 25 000 рублей, штраф в размере 50 % от суммы, присужденной судом в пользу потребителя, неустойку в размере 161 000 рублей, компенсацию морального вреда в размере 3 000 рублей, расходы на оплату услуг нотариуса в размере 4 250 рублей, расходы на оплату услуг представителя в размере 15 000 рублей.

Решением Орджоникидзевского районного суда г. Уфы Республики Башкортостан от 17 сентября 2018 года постановлено:

Исковые требования [СКРЫТО] А. И. к АО ГСК «Югория» о возмещении материального ущерба причиненного в результате дорожно-транспортного происшествия – удовлетворить частично.

Взыскать с АО ГСК «Югория» в пользу [СКРЫТО] А. И.: разницу по выплате страхового возмещения по вреду здоровья в размере 65 000 (шестьдесят пять тысяч) рублей, расходы на оплату услуг врачебной комиссии в размере 20 000 рублей, штраф в размере 50 % от суммы, присужденной судом в пользу потребителя в размере 32 500 (тридцать две тысячи пятьсот)рублей, неустойку в размере 65 000 (шестьдесят пять тысяч) рублей, компенсацию морального вреда в размере 1 000 (одна тысяча) рублей, расходы на оплату услуг нотариуса в размере 4 250 ( четыре тысячи двести пятьдесят) рублей, расходы на оплату услуг представителя в размере 7 000 (семь тысяч) рублей.

Взыскать с АО ГСК «Югория» в доход местного бюджета расходы по оплате госпошлины в размере 4 100 (четыре тысячи сто) рублей.

В апелляционной жалобе АО ГСК «Югория» просит решение суда отменить в части удовлетворения требований о взыскании страхового возмещения в размере 50 000 рублей по кровопотере, а также штрафа, указывая, что не установлен объем кровопотери потерпевшего. В связи с отсутствием документов о кровопотери, ответчик полагает, что оснований для выплаты страхового возмещения по данному основанию отсутствовала. Учитывая изложенное, просит отменить в части взыскания штрафа в размере 25 000 рублей.

В апелляционной жалобе представителя [СКРЫТО] А.И. – Будилова К.В. просит решение суда изменить, полагая, что судом неверно рассчитан размер страхового возмещения.

Все участники процесса извещены о времени и месте заседания судебной коллегии Верховного Суда Республики Башкортостан заблаговременно и надлежащим образом.

Судебная коллегия, заслушав явившегося участника процесса, заключение прокурора, изучив материалы дела, не находит оснований к отмене или изменению решения суда, постановленного в соответствии с фактическими обстоятельствами, материалами дела и требованиями закона.

Разрешая спор, суд правильно установил правоотношения сторон и применил к спорным отношениям нормы права их регулирующие - положения ст. ст. 15, 1064, 1079 ГК РФ, ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденными Постановлением правительства РФ 15 ноября 2012 года N 1164.

Судом установлено, что датаг. в адрес, водитель Ганеев А. И. совершил наезд на пешехода [СКРЫТО] А. И., что подтверждается Постановлением по делу об административном правонарушении от дата, за что привлечен к ответственности по ч.1 ст. 12.29 КоАП РФ.

На момент ДТП ответственность Ганеева А.И., была застрахована в АО «ГСК «ЮГОРИЯ» ЕЕЕ №....

В результате ДТП, [СКРЫТО] А. И., получила телесные повреждения.

22.02.2018г. для выплаты страхового возмещения истец обратилась в страховую компанию с заявлением приложив необходимые документы.

дата ответчик признав случай страховым произвел выплату страхового возмещения в размере 380 000 руб. что подтверждается платежным поручением №..., изложив расчет в приложении №....

Определением суда от дата по делу назначена судебно-медицинская экспертиза, проведение которой поручено экспертам Бюро судебно-медицинских экспертиз (адрес).

На разрешение эксперта поставлены следующие вопросы:

Проводилось ли оперативное лечение - торакотомия, дренирование плевральной полости по Бюлау правой половины грудной клетки пациентке [СКРЫТО] А.И. (в результате повреждения органов грудной клетки, повлекших за собой возникшее осложнение - гемопневматорокс) в период стационарного лечения в ГБУЗ РБ ГКБ №...?

Исходя из медицинских документов (врачебная комиссия, история болезни, амбулаторная карта) какой объем крови был потерян [СКРЫТО] А. И. в результате полученных переломов и проведенных операций?

В случае отсутствия в медицинской документации указанных сведений (объем кровопотери), указать какой объем крови в миллилитрах в среднем теряется при переломе бедра, костей таза (с шоком и без), голени, ребер, костей предплечья?

Имело ли место скрытая кровопотеря при переломе таза, голени, согласно «Клиническим рекомендациям по оказанию медицинской помощи пострадавшим с острой кровопотерей в чрезвычайных ситуациях Брюсова П.Г. и военополевой хирургии».

Согласно экспертному заключению №... получен ответ на поставленные вопросы, по первому вопросу:

Согласно представленной Медицинской карты стационарного больного №..., гражданка [СКРЫТО] А. И., 1939 года рождения, находилась на стационарном лечении в ГБУЗ РБ ГКБ №... адрес, в период времени с 10.01.2018 года по 20.02.2018 года (с дальнейшим переводом в отделение медицинской реабилитации), с диагнозом заключительным клиническим: «Соче-танная травма: Закрытая черепно-мозговая травма. Ушиб головного мозга легкой степени. Тупая травма грудной клетки. Перелом 5,6 ребер справа с повреждением ткани легкого. Перелом грудины. Перелом обеих ветвей лонной кости слева со смещением отломков. Перелом верхней ветви лонной кости справа со смещением отломков. Чрезвертлужный перелом справа со смещением отломков. Открытый перелом верхней трети обеих костей правой голени со смещением отломков. Перелом зубовидного отростка II шейного позвонка без смещения отломков. Осложнение: Травматико-геморрагический шок. Правосторонний гемопневмоторакс. Левосторонний плеврит. Стрессовая язва (эрозивный гастрит, состоявшееся желудочное кровотечение). Сопутствующий: Синильный остеопороз. Неполная катаракта. Ангиосклероз сосудов сетчатки. Хроническая ишемия головного мозга II степени диффузная со снижением когнитивных функций».

В связи с имевшейся закрытой тупой травмой грудной клетки с переломами V-VI ребер справа, повреждением ткани легкого, осложнившейся развитием правостороннего гемопневмоторакса (скопление крови и воздуха в полости грудной клетки), гражданке [СКРЫТО] А.И. 15.01.2018 года проведено оперативное вмешательство - дренирование плевральной полости по Бюлау справа (по протоколу операции получена кровь до 100-120мл).Торакотомия (хирургическая операция, заключающаяся во вскрытии грудной клетки через грудную стенку для выполнения хирургических вмешательств на органах грудной клетки) гражданке [СКРЫТО] А.И. за время нахождения в стационаре ГБУЗ РБ ГКБ №21 не проводилась.

В представленных медицинских документах сведений о величине (объеме) кровопотери не имеется. Следует отметить, что причиной кровопотери являются множественные переломы. При закрытых переломах кровь изливается в область перелома и окружающие мягкие ткани. Кроме того, у гражданки [СКРЫТО] А.И. при поступлении в стационар имелись раны на правой голени и в области правого коленного сустава, ссадины головы, которые также сопровождаются (в той или иной степени) кровотечением (наружным). Оперативные вмешательства в различных областях тела также сопровождаются той или иной кровопотерей.

Величина кровопотери зависит от локализации перелома. Среднестатистические значения травматической кровопотери при различных видах травм составляет: травма груди 1500-2500мл (перелом одного ребра 200-500мл), перелом костей таза 3000-5000мл, перелом бедра 1000-2500мл, перелом голени 500-1500мл, перелом костей предплечья 200-500мл.

Тяжесть имевшейся у гражданки [СКРЫТО] А.И. сочетанной травмы обусловлена в том числе развитием травматико-геморрагического шока, вследствие болевого синдрома и кровопотери.

Кроме того, согласно данных медицинской документации, у [СКРЫТО] А.И. отмечалось состоявшееся желудочное кровотечение, что подтверждается данными фиброгастродуоденоскопии (от 14.01.2018 года).

Разрешая спор по существу, исследовав и проанализировав в совокупности представленные по делу доказательства, в соответствии с требованиями ст. 67 ГПК РФ, учитывая, что причинение вреда здоровью истца находится в причинно-следственной связи с дорожно-транспортным происшествием, суд первой инстанции пришел к выводу о наличии правовых оснований для частичного удовлетворения требований.

Судебная коллегия соглашается с такими выводами.

При этом соответствующие доводы, приведенные в апелляционном представлении и апелляционных жалобах, о несогласии с этим выводом суда первой инстанции отклоняются по следующим основаниям.

Доводы апелляционной жалобы ответчика о том, что судом неверно рассчитан размер страхового возмещения по кровопотере, основаны на ошибочном применении норм материального права в силу следующего.

В соответствии с пунктом 2 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия. Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

В силу подп. "а" ст. 7 Закона об ОСАГО страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, составляет 500 тысяч рублей.

Определение величины вреда, подлежащего возмещению страховщиком в случае причинения вреда здоровью потерпевшего, рассчитывается исходя из страховой суммы, указанной по соответствующему риску в договоре обязательного страхования на одного потерпевшего, в порядке, установленном Правительством РФ.

Постановлением Правительства РФ 15 ноября 2012 года N 1164 утверждены "Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего".

Согласно п. п. "б" п. 71 указанных правил внутреннее кровотечение с учетом объема кровопотери: выше 1001 мл или 21 процента объема циркулирующей крови относятся к коэффициенту в размере 10, что составляет 50 000 рублей.

Истцом получены повреждения, среднестатистические значения травматической кровопотери при которых составляет: травма груди 1500-2500мл (перелом одного ребра 200-500мл), перелом костей таза 3000-5000мл, перелом бедра 1000-2500мл, перелом голени 500-1500мл, перелом костей предплечья 200-500мл.

Таким образом, с учетом указанных правил, судом первой инстанции верно произведен расчет страхового возмещения по кровопотери, который составит в сумме 50 000 рублей.

Доказательств о возможности иного объема кровопотери суду не представлено, в связи с чем, судом обоснованно принято заключение эксперта, которым определены средние значения кровопотери при указанных повреждениях.

Доводы апелляционной жалобы истца о том, что судом неверно рассчитан размер страхового возмещения, основаны на ошибочном применении норм материального права в силу следующего.

Размер страховой выплаты (процентов) по Приложению, указанному в названном Постановлении, составляет при повреждении нижней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство (независимо от количества оперативных вмешательств) (за исключением первичной хирургической обработки при открытых повреждениях) к которому относятся реконструктивные операции на костях голени, бедра, таза - 7% (пп. "г" п. 65), который составит в сумме 35 000 рублей.

Между тем, как следует из материалов дела, у [СКРЫТО] А.И. имело место быть повреждение одной нижней конечности, за которой страховой компанией было выплачено страховое возмещение в размере 35 000 рублей.

Таким образом, судом первой инстанции обоснованно отказано в удовлетворении требований о взыскании страхового возмещения за повреждение нижней конечности в сумме 35 000 рублей.

Доводы апелляционной жалобы ответчика о необоснованном взыскании штрафа в размере 25 000 рублей, в связи с непредставлением документов о кровопотери, являются несостоятельными, поскольку из материалов дела следует, что 20 апреля 2018 года [СКРЫТО] А.И. в страховую компанию представлено заключение врачебной комиссии № 459-1от 18 апреля 2018 года (л.д. 42), что подтверждается штампом АО ГСК «Югория», которым определен средний объем кровопотери (л.д. 37).

Решение суда принято в соответствии с нормами материального и процессуального права, которые подлежали применению к данному правоотношению, имеющие значение для дела обстоятельства подтверждены исследованными судом доказательствами, соответствующими требованиям закона об их относимости и допустимости.

Руководствуясь ст. ст. 193 - 199, 327 - 329 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Октябрьского районного суда г. Уфы Республики Башкортостан от 09 октября 2018 года оставить без изменения, апелляционные жалобы АО ГСК «Югория» и представителя [СКРЫТО] А.И. – Будилова К.В. - без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи